每周二的下午
会有很多得了帕金森病的
以及怀疑得了帕金森病的人
来到我门诊
那些最终被诊断得了帕金森病的人
毫无例外地忧伤惆怅——
为何老天如此不公
要降此难于无常
尽管所有的秘密
医学还不能洞悉
裹在帕金森病脸上神秘的面纱
终究要被揭去
这里列的单子
是运动障碍学会MDS
精算师们的算盘噼里啪啦
大数据里找寻到的秘密
1.年龄：80岁以上的人为4%，而50岁的人只有0.4%；
2.快动眼睡眠行为障碍：如果多导睡眠监测确定有RBD者，其风险增加倍；即使只是通过询问病史获知存在RBD的相关症状，风险增加2.3倍。
3.兄弟姊妹中有人在50岁以前就得帕金森病者：风险增加7.5倍。
4.嗅觉减退：风险增加4倍
5.运动定量监测异常：风险增加3.5倍
6.便秘：风险增加2.2倍
7.白天睡眠多：风险增加2.2倍
8.有低血压症状：风险增加2.1倍
9.勃起功能障碍：风险增加1.9倍
10.抑郁：风险增加1.8倍
11.长期接触农药：风险增加1.5倍
12.长期接触有机溶剂：风险增加1.5倍
13.不喝咖啡：风险增加1.5倍
14.从不吸烟：风险增加1.25倍
举例：一位67岁先生因手抖就诊，他平时不喝茶不喝咖啡，没有接触过农药和油漆，也不吸烟，但曾经服用过2年的抗抑郁药物，嗅觉正常，便秘明显，经常服用缓解便秘的药物，近5年来他经常说梦话、梦魇，他的家人中没有人得类似疾病。检查发现他的FMS右手为msms，这明显超过了我们建立的正常值范围。
这位先生是否得了帕金森病？
计算一下：
得病的总可能性=1.5*1.25*2.3*3.5*2.2*1.8*1.2=71.72
而在67岁的年龄段，他的得病的总可能性要达到以上才说明他得帕金森病的可能性是80%。由此，从数据上推算他不符合帕金森病。不过，当我们给他进行了多导睡眠监测后，发现他符合RBD的诊断，这样一来，他的总可能性就要重新计算：
得病的总可能性=1.5*1.25**3.5*2.2*1.8*1.2=！
这位先生得帕金森病的可能性几乎是%。
实际上，这位先生目前已经在服用帕金森病的药，症状控制得相当不错，沐浴在“蜜月期”的阳光里！
因此，谁会得帕金森病？通过适当的检查和计算可以算出来。
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主编：李锐（神经内三科主任医师）
副主编：张李娜（神经内三科医师，医学硕士）
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