城乡居民基本医疗保险是一项惠及全民的医疗保障制度，具有个人缴费少，财政补助多，报销比例高的特点。参加城乡居民基本医疗保险后，给您带来诸多优惠政策，常见病、慢性病有地方看，看得起，得了大病、种病后基本生活过得去。（一）贫困人员如何参加城乡居民基本医疗保险？什么时候参加？城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度，集中缴费期为上年度的7-12月份。次年1月1日至12月1日享受城乡居民基本医疗保险待遇。未缴费的不享受城乡居民基本医疗保险待遇。年，特困供养对象缴费由医疗救助资金全部资助，个人不用缴费；低保户和建档立卡贫困人员缴费由个人和医疗救助按50%比例共同承担，即个人缴纳元，医疗救助资助元。（二）门诊费用可以报销吗？报销多少？低保对象、特困供养对象、建档立卡人员（以下简称贫困人员）门诊就医发生符合规定的医疗费用，按比例报销。村级医务室报销比例90%，报销金额22.5元；乡镇卫生院（社区卫生服务站）报销比例80%，报销金额28元；县（市）级、州二级报销比例60%，报销金额24元；医院报销比例40%，报销金额18元。年度最高支付限额元。例如：买某在乡镇卫生院购买药品5元，报销28元后，自费7元。（三）有哪些病种可以办理门诊慢性病，报销比例多少？城乡居民门诊慢性病有16种：糖尿病（Ⅱ型）、高血压（2期及以上）、脑血管意外后遗症、肺心病、肝硬化、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、血友病、癫痫、结核病、克汀病、包虫病、布鲁氏杆菌病、艾滋病。慢性病门诊报销比例：乡镇卫生院（社区卫生服务站），不收门槛费，报销比例为90%；县（市）级、州二级定点医疗机构门槛费元，报销比例为60%；州三级定点医疗机构门槛费元，报销比例为40%。慢性病门诊报销限额：脑血管意外后遗症、肺心病、类风湿关节炎、癫痫、结核病、克汀病、包虫病、布鲁氏杆菌病、艾滋病九种门诊慢性病年度内最高报销金额为元；糖尿病（Ⅱ型）、高血压（2期及以上）、肝硬化、风湿性心脏病、冠心病、精神病、血友病七种门诊慢性病年度内最高报销金额为元。贫困人员基本医疗门诊慢性病报销后，剩余合规自负医疗费用，还可按照70%比例给予医疗救助。门诊慢性病医疗救助年度报销0元。（四）得了大病有没有优惠政策？各类恶性肿瘤（白血病）、肾功能衰竭（透析）、器官移植后的抗排异治疗、苯丙酮尿症4种病种可以办理城乡居民门诊大病。医院门诊治疗项目符合范围费用，可报销70%，年度最高报销限额（10万元）。贫困人员经基本医疗门诊大病报销后，剩余合规的自负医疗费用，还可按照70%比例给予医疗救助。门诊大病医疗救助年度限额0元。（五）慢性病门诊、门诊大病如何鉴定？凡是得了16种慢性病、4种门诊大病的居民，医院、州医院、中国人民解放军医院、医院、医院、医院、医院、医院、州精神卫生中心、医院住院后，符合门诊医院申请门诊慢病鉴定手续。在医院住院的，提供近三年内二级以上住院病历，医院医保科提交慢性病鉴定申请，由医院组织专家鉴定慢性病，符合慢性病鉴定标准后医保局审批办理《慢性病治疗证》。患有4种门诊大病的居民办理《门诊大病治疗证》享受“绿色通道”，出院后到参保地医保局即时办理。（六）住院了报销多少？建档立卡贫困人员在一个统筹年度内，住院医疗保障报销流程，按照基本医疗保险、居民大病保险、脱贫险、医疗救助和财政补助五道防线“一站式”结算。★第一道防线基本医疗：乡镇卫生院门槛费为元，报销比例为90%；医院门槛费为元，报销比例为80%；医院门槛费为元，报销比例为60%；医院门槛费为元，报销比例为60%；自医院门槛费为元，报销比例为50%。★第二道防线居民大病保险：已参加城乡居民基本医疗保险的城乡居民，个人不缴费。城乡居民住院所发生的费用经基本医疗保险后，剩余个人负担合规医疗费用累计超过大病起付线标准的，按照大病保险待遇支付。大病保险起付线标准为7元，分段报销比例为：7元——5万元（含5万元）报销65%；5万元——8万元（含8万元）报销70%；8万元——12万元（含12万元）报销80%；12万元以上报销85%，报销上不封顶。★第三道防线脱贫险：住院治疗发生的医疗费用经基本医疗保险、居民大病保险报销后个人自付部分按70%给予赔付，年度累计赔付限额00元/人。★第四道防线医疗救助：住院医疗费经基本医疗保险、居民大病保险、脱贫险报销后个人自付部分由医疗救助给予补助。低保户、建档立卡贫困人员按照70%比例给予医疗救助，特困供养对象按照%比例给予医疗救助。年度累计救助限额标准为0元。★第五道防线财政补助：建档立卡贫困人员在县二级医疗机构住院医疗费经基本医疗保险、居民大病保险、脱贫险、医疗救助报销后剩余个人自付部分由县财政补助40%。（七）患有重大疾病的如何报销？对22类64种特殊重大疾病报销不设起付线，报销比例70%，剩余0%个人负担合规医疗费，符合城乡居民大病保险的由居民大病保险按规定给予再次赔付。（八）生孩子能报销吗？符合国家计划生育政策且连续缴费一年以上的参保居民，因生育在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用按照居民医疗保险报销，顺产00元、剖宫产1元，在定点医疗机构实行即时结算。孕产妇因重症并发症救治发生的政策范围内住院医疗费按照医疗机构相应等级的比例予以报销。（九）如何办理转诊转院手续？转诊转院由医疗机构按逐级转诊的原则出具转诊意见，各县市之间不需要办理转诊转院手续，县级转往州级需办理转诊转院手续，逐级转诊。凡未按规定办理转诊转院手续（危急重症患者除外），基本医疗报销比例下降20%，另下降的医疗费用医疗救助不予救助。（十）新生儿费用也可报销哦！新生儿自出生之日起六个月内，及时办理了参保缴费手续后，新生儿自出生之日起发生的医疗费用都可报销。出生后住院费医院即时结算。如果超过缴费时间段，缴费之前费用不能享受待遇，缴费等待期两个月后才可享受待遇。新生儿报销比例同住院报销比例。尉犁县医疗保障局年6月19日
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