焦虑抑郁患者在神经科门诊很常见。一方面，他们的主诉中如头晕、手麻、背痛、睡眠障碍等有关神经科的症状很多，其次，在中国，精神科总是被很多人认为只看“精神病”，这些患者怕被贴上类似的标签。研究生佳惠跟随老师上门诊过程中有一些体会，并把它写出来。文字随略显稚嫩，但道理不含糊。在抑郁的学说中，去甲肾上腺素啊、5-羟色胺啊被称为神经递质而非精神递质，足见精神和神经，其实一体。
总有这样一类患者，他们有说不完的症状，全身难受到他不能忍受，医院，自述谁都治不好他，愁眉苦脸的他恨不得拉着大夫的手诉说三天三夜，自己上网查或者问身边的人，然后给自己诊断了好多疾病。各种不放心，在医院检查的项目是最齐全的，而且还不止一次，哪怕是磁共振都一年做几次。遇到这样的患者，大夫估计只想“静静”了。
今天门诊遇到一位郑阿姨，挂号是第一个，可是一直到快下班的时候她还没有取药，期间无数次进入到诊室问问题,我听她说完之后已经被她洗脑了。我想长话短说，可是这个事情真的是说来话长了。具体情况是这样的，还没有叫号她就坐在办公桌旁等待了，大夫一进门就开始叙述她的病情了：“大夫啊，你说我这是怎么了啊，全身疼痛麻木，晚上睡眠特别不好，刚才在这里等的时候就犯了好几次，之前在**医院、**医院都看过，检查啥都好着呢，可就是难受，吃了他们的药都不管用。”主任拿起她的实验室检查和其他相关检查开始仔细看，这时郑阿姨说；“医院给我诊断的焦虑抑郁状态，怎么可能呢，儿女健康，不愁吃穿，生活特别好。”主任将检查结果看完后又进行系统查体，未见明显阳性体征，建议她做汉密尔顿焦虑抑郁量表，结果回示：HAMA16分，HAMA22分，评价结论为肯定有焦虑抑郁症状。药物治疗使用氟哌噻吨美利曲辛片配合调节睡眠又能改善症状的阿普唑仑，主任还将使用说明和不良反应告知郑阿姨之后，她还是不停的咨询药物的使用情况，我写在纸上给她讲解了至少5遍。在下班之前的期间，她进来无数次……
这类患者是非常多见的，家属们一定要注意，他们不是故意装病，他们是真的有病，就是我们上面提到的焦虑抑郁状态，可是为什么再怎么对症的药物疗效依然一般呢？对于这类患者家属和大夫都应特别重视药物治疗加心理治疗。
在我上门诊的前几天，我就认真的北京中科医院是假的吗北京中科
