猫抓热的本质是一种细菌感染，许多人被猫抓、咬后感染了汉塞-巴尔通体（Bartonellahenselae）这种细菌，出现了发烧、淋巴肿大等症状，这就是所谓猫抓热/猫抓病。猫抓热是个可以好好挖掘的有趣话题，其病原体（巴尔通体）有不少内容可以说叨说叨，咱们来聊聊：
巴尔通体/巴通体是个啥
猫抓热的病原体——汉塞巴通体是哪来的？
怎样知道自己是否得了猫抓热？
猫抓热的预防
巴通体感染对猫会有什么影响？
如何诊断猫抓热？
本文主要参考了RonaldHines博士的《CatScratchFeverOrBartonellahenselaeInfection》，根据Merck和wikipedia进行了一些资料补充。
01
巴通体是个啥？
什么是巴通体（Bartonella）
可别看到这个拗口的组合就犯嘀咕。巴尔通体，或者简称巴通体并不是稀罕玩意，就是一类细菌的统称。巴通体是个不小的细菌家族，不同的巴通体以不同物种为对象，造成不同的疾病。这其中，汉塞巴通体是最常见的猫抓热病原体，猫抓热普遍就是它造成的。
汉塞巴通体，Bartonellahenselae
巴通体储蓄宿主杆状巴通体人五日热巴通体人罗卡利马巴通体人汉塞巴通体猫伊丽莎白巴通体鼠文氏巴通体狗克拉里奇巴通体猫巴通体的研究还存在许多未知，这里先不展开啦！
02
这病菌哪来的？
猫抓热的病原体——汉塞巴通体是哪来的？
任何病原体都不是凭空出现的，一只猫不会一出生就自带让人感染猫抓热的能力。猫感染汉塞巴通体的途径主要来自跳蚤和蜱虫等体外寄生虫，一只血液中有巴通体的猫经跳蚤、蜱虫吸血后，这些寄生虫就可以让其他猫感染，巴尔通体这类细菌感染猫后可以在其体内存活至少两年。沾水变红的跳蚤屎里巴尔通体可以存活9天以上，跳蚤感染后的瘙痒让猫抓挠不止，跳蚤的粪便就此粘附在猫的爪子上，这爪子抓了猫就能传染巴尔通体，抓了人就是猫抓热。
正因为体外寄生虫传播巴尔通体的特性，越是温暖的省份跳蚤越是多，感染率越是高。靠北、寒冷干燥的地区感染率就低。按照美国的数据，南部、温暖的地区感染率可以达到30-50%（注意这包括野猫），较为寒冷的地区感染率5-7%左右。我们明确知道蜱虫可以直接传染给人巴尔通体，这也许能解释一些从未接触猫的人为何会突发猫抓热。跳蚤是否能让人直接感染这还有争议，有的机构如CDC认为可以，但存在反对意见。
狗也可以感染巴通体，但是菌株和猫的并不一样。
03
我得猫抓热了吗？
怎样知道自己是否得了猫抓热？
被宠物猫抓了、咬了先别慌，大多数人并不会因此得猫抓热。诚然，猫抓热是一种世界范围的细菌感染，最主要来源就是猫的抓咬，但是纯家养的成年宠物猫让人感染上猫抓热的是少数，绝大多数感染来自6个月以下的幼猫和野猫。感染猫抓热的人集中在2-24岁，季节性也比较明显，秋冬居多。
1.脓包被咬伤3-10天内被猫抓伤、咬伤，3天到5天内伤口处出现一处或多处小脓包，并不会比普通伤口痛感明显。潜伏期一般不会超过10天。
2.淋巴结肿大1-3周左右1-3周后，最接近伤口的淋巴结会肿大、发软（比如你的手被咬了，几周后就是腋下淋巴结肿大，也可能是单侧的脖子）出现淋巴结肿大时，伤口可能早已痊愈，人们想不到是猫抓热。
可能是腋下，也可能蔓延到脖子。一般哪侧被咬，哪侧脖子肿。
3.其他症状Otherconditions淋巴结肿大很多时候是唯一的症状，也有发热、头痛、疲倦、吃不下饭等，一些人还会出现扁桃体发炎和脖子疼痛。健康的成年人在3周左右就能恢复健康，但是淋巴结的肿大可能要2-4个月以上或者更久才能恢复原状。如果身患免疫系统疾病（如AIDS）、接受器官移植在服用免疫抑制药物，或是接受化疗当中，那么猫抓病就异常凶险了。
？我得了猫抓热,,咋治?别慌,先去就医。九成猫抓热病患即便不用药也能自愈，如果要用药，使用常见的多西环素、红霉素、利福平就可以了。
！我听说，猫抓热那个病菌会让人瞎掉？是的，的确有一起相关报道。年，美国俄亥俄州托莱多的JaneseWalters女士被家里的猫直接舔舐眼球后，左眼视力丧失，据检查原因就是汉塞巴尔通体造成视神经炎症，最终致盲。这是非常罕见与极端的感染案例。当地托莱多大学的医生，来自医学与生命科学学院的KristopherR.Brickman医生对此评论：“总之，和猫玩可以，记得事后洗手”“别让猫舔到任何开放性伤口——也小心别被猫咬了。”
04
猫抓热的预防
怎样预防猫抓热/巴通体感染？
少出门
家养别散养，别让猫跑门鬼混，减少接触跳蚤、蜱虫的机会。如果遛猫的话，注意别让猫去灌木丛里钻来钻去。
要驱虫
用比较好的驱蚤药，太老式的廉价驱蚤药物没法持续起效，厨子个人建议大宠爱/爱沃克这样的。也别太就枉过正，许多北部省份用不到每个月都来一次外驱，家养猫本身就不太会接触到跳蚤。
勤监督
刚领养回来的猫，尤其幼猫，不合适与儿童独处，需要监管。
注防护
如果你的手上有破口，戴手套、贴创口贴，别给猫直接舔舐到的机会。哦对了，要给猫剪指甲
消毒好
如果被抓、咬，立刻用大量温水或3%双氧水冲洗伤口，使用消毒酒精或碘伏消毒。
05
与猫同样有关
造成猫抓热的细菌感染猫后会有什么表现？
绝大多数被猫抓热病原体（多是B.henselae，汉塞巴通体)感染后并不会表现出明显异样，但不代表没有影响。这种细菌会悄然无声地潜藏在猫血液中很长时间。据估计有四成左右的猫这辈子肯定要感染一次。
多年来，兽医界一直认为猫感染巴通体对猫自身并不是什么大问题，随着研究深入这种认知有了变化，越来越多的猫疾病与巴通体感染产生了联系。包括猫出现无法解释的发烧、深层的眼部感染、莫名的淋巴结重大、肌肉疼痛、繁殖能力下降还有心包炎。有的猫接触巴通体后会出现持续2-3天的发烧，有的时候是猫经历压力，比如手术和就医后忽然萎靡。还有的猫被巴通体感染后短时间爪垫触觉丧失，平衡、与方向感出现问题。这些猫可能出现淋巴结肿大，伴随轻度的贫血，持续好几周。这些都和巴通体这类细菌有关系。
另外，微观层面看，有证据表面巴通体会攻击猫的肝脏、肾脏、胰腺与心包，虽然造成的损伤只是暂时性的，也不会产生什么症状。巴通体对猫到底有多大影响这个课题仍不断有新的发现，所谓猫感染巴通体并不会有影响一说已经不成立了。
猫眼睛巴通体
葡萄膜炎、结膜炎、视网膜炎、角膜炎、角膜溃疡，患有这类眼部炎症的猫中，有很大比例呈巴通体阳性。这二者之间是否有明确的联系？还不清楚，但使用针对性药物就会出现改善。在实际当中，这类猫服用针对性的抗生素，比如多西环素、阿奇霉素或者利福平后会好转。支原体也会参与猫眼部炎症，同时抗巴通体与支原体的阿奇霉素就是不错的选择。如果你遇到久治不愈的猫眼部炎症，不如咨询兽医师，看看能否这样用药。
猫口腔巴通体
猫口腔感染与口炎（Stomatitis）似乎有巴通体参与其中，相关专家在不少文献中表达过这类观点。许多患口炎的猫在使用阿奇霉素、多西环素后出现好转。可是猫口腔中的细菌众多，用了广谱抗生素就好转并不能证明巴通体是猫口炎的潜在诱因。总之，这是个有意思的联系。
06
精确诊断？
如何诊断猫抓热/巴通体感染
人大多数医生会根据临床症状（如无法解释的淋巴肿大、发热）与是否被猫抓、咬过进行推断。排除掉结核病、布鲁氏杆菌感染和淋巴瘤（这些也很稀罕），问问是否近一两个月被猫抓咬过，一般就能大致锁定了。可以进行血常规检查和皮肤穿刺试验，也有使用ELISA和IFA进行抗体检测排查汉塞巴通体的。
猫这就麻烦点。人身上用的检测方式猫也可以用这倒是没错，包括ELISA、PCR、IFA与蛋白质印迹法，也可以拿血液做菌培。问题在于这些检测的准确性在猫身上的可靠性不够好。有的猫产生不来足够的抗体，导致前面四种测验查不到，拿可能感染的猫血做菌培也不常见。所以你要是特别纠结家里的猫是不是有巴通体感染，只好测试多做几次了。（厨子：讲真这么纠结没必要...)
希望俺有解答到诸位的疑惑
猫抓热值得注意，不过也别妖魔化哦！
上面是喂猫赞助链接，呱。
（其实这钱我拿去买熬夜用咖啡了）
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