随着人口流动性的加大，流行于内蒙古、西北等牧区的布鲁氏菌病近年来在大都市中也频频发生，今天就带领大家来好好了解一下布鲁氏菌病！
一.什么是布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病又称地中海弛张热、马耳他热或波浪热，是一种由布鲁氏菌引起的以动物和人为传染源的细菌性传染疾病，其主要特点是人畜共患。患病的牛、羊等疫畜是主要的传染源。布鲁氏菌病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
二.临床表现
羊种布鲁氏菌病患者急性起病多见，常表现为中毒症状。猪种布鲁氏菌病对患者脏、脾脏的损害明显，主要临床表现为肝脾炎症和肿大，容易引起发热、发汗、全身乏力等急性症状。
1.发热：几乎所有患者均有发热，其热型表现各异，以弛张热最常见，以波状热最具有典型特点，部分患者也可出现不规则热和低热。
.多汗：是本病的主要表现和突出症状，夜问和晨起时为著。
3.关节疼痛：布鲁氏菌侵入关节系统时，患者会出现关节炎症，引起红肿疼痛，多自诉疼痛难忍，犹如针刺般剧痛，常规镇痛药治疗效果差。
4.其他：男性患者还常并发特征性睾丸炎，多数患者单侧发病，睾丸红肿疼痛，伴有明显压痛，严重者累及附睾。偶见患者临床表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、头痛、皮肤斑疹等。
三.实验室检查
1.布鲁氏菌的细菌学诊断方法：细菌分离培养技术是最传统的布鲁氏菌病细菌学诊断方法，也是诊断布鲁氏菌病的“金标准”。血液、体液、骨髓、关节积液等中检出布鲁氏菌病原体是诊断布病的最直接证据。但因细菌学方法耗时较长、环境要求高、检出阳性率低、敏感性不强，目前少用。
.布鲁氏菌的免疫学诊断方法：主要包括虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金标试验(GICA)等。
①虎红平板凝集试验(RBPT)：BPT是常规初步筛查布病的检测方法之一。它的检测成本低、敏感性强、操作简单，而且反应快、耗时短，但是RBPT特异性不强，需要加做其它试验以验证结果准确性。
②试管凝集试验(SAT)：与RBPT比较，SAT需要至少一天才能对结果进行判读，耗时长，操作相对复杂，不适合大范围现场检疫布病，但SAT特异性、准确性优于RBPT，且对IgM的敏感性高。
③酶联免疫吸附试验(ELISA)：ELISA不但敏感性、特异性更高，而且具有简单、快速的特点，已经成为国内外认可的检验技术，应用范围最为广泛。ELISA主要针对IgG抗体，敏感性相对更好。
四.治疗
1.急性感染
（1）一般疗法及对症疗法：患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。
（）抗菌治疗：治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。
.慢性感染
一般认为四环素与链霉素合用有一定疗效，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。
五.防治措施（一）.人类布病不仅会对牲畜的健康成长造成影响，同时，还可能会传染给饲养员及其他参与牲畜养殖工作的职员，针对这些人也需要做好防治工作，防止疫情进一步扩大，对个人健康造成危害。在具体防治中，首先应普及布病预防基础知识，使他们认识到该疾病的危害；其次，则需要规范各项操作，如养殖人员需要穿好无菌服，佩戴口罩，做好卫生防护工作，挤奶工则需要佩戴好手套，防止与病菌直接接触。最后，工作人员需要定期体检，当发现身体出现异常情况时，一定要提高警惕，及时就医。
从布鲁氏杆菌的“体质”和传播特性上不难发现，对付它贵在预防，为此付出的成本也比较低，难以人传人更是让人踏实了不少。只要我们把水烧开了喝，把“红肉”做熟了吃，买合格的奶制品，布鲁氏杆菌就几乎不可能找上门来。
（二）.动物1、加强检疫。提倡自繁自养，不从外地购买家畜。新购入的家畜，必须隔离观察一个月，并做两次布鲁氏杆菌检疫，确认健康后，方能合群。每年配种前，种公畜也必须进行检疫，确认健康后方能配种。养殖场每年需做两次检疫，检出的病畜，应严格隔离饲养，固定放牧地点及饮水场，严禁与健康畜接触。
、定期免疫。在布鲁氏杆菌病常发地区的家畜，每年都要定期预防注射。在检疫后淘汰病畜的基础上，第1年做基础免疫，第年做加强免疫，第3年做巩固免疫，从而达到净化畜群的目的。
3、严格消毒。对病畜污染的畜舍、运动场、饲槽及各种饲养用具等，用5%克辽林或来苏儿溶液、10—0%石灰乳、%氢氧化钠溶液等进行消毒。流产胎儿、胎衣、羊水及产道分泌物等，更要妥善消毒处理。病畜的皮，用3—5%来苏儿浸泡4小时后方可利用。乳汁煮沸消毒，粪便发酵处理。
4、病畜处理。病畜以淘汰为宜。确需治疗者可在隔离条件下进行。对流产伴发子宫内膜炎或胎衣不下，经剥离后的病畜，可用0.1%高锰酸钾溶液、0.0%呋喃西林溶液等洗涤阴道和子宫。严重者可用抗菌素和磺胺类药物进行治疗。
5、培育健康幼畜。50%以上的隐性病畜，在良好的隔离条件下，用健康公畜的精液人工受精，从而培育健康幼畜。幼畜出生食初乳后隔离喂消毒乳和健康乳，经检疫为阴性后，送入健康群，以此达到净化疫场目的。
来源：《布鲁氏菌病的诊断及治疗方法研究进展》、《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》等
供稿：检验科朱磊
审核：朱磊徐志东
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