王阿姨和老伴做宰杀羊、贩卖羊肉生意已经有5年了，这几年随着人民生活水平的提高，羊肉大受欢迎，需求量猛增，生意十分红火。
但是，最近王阿姨发现老伴变了样，干活没精打采，经常“偷懒”，王阿姨没少生气。近日还听老伴说手脚关节疼痛，发热已经好几天了不见好转，医院检查，结果被诊断为“懒汉病”……
“懒汉病”？王阿姨懵圈了，竟然还有这种病？？
今天疾控君就带大家了解一下“懒汉病”吧～
1什么是懒汉病？“懒汉病”其实是布鲁氏菌病（简称“布病”）的民间俗称，又称为地中海弛张热、马耳他热、波浪热，是由布鲁氏菌（简称“布氏菌”）引起的一种人畜共患性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。由于乏力明显，轻者虽可以从事一般性工作，但容易疲劳，而且不易消除，严重者萎靡不振，疲劳不堪，影响生产劳动，故称“懒汉病”。
布病为全球性疾病。在世界多个国家和地区存在人畜间布病流行，我国人、畜间布病波及31个省、区和直辖市。主要流行于华北、东北和西北的内蒙、吉林、黑龙江、新疆、西藏等牧区，近年来南方省份的布病也逐渐增多。布氏菌属可分为羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌6种。羊种菌致病力最强。
2布鲁氏菌病有哪些症状？人感染布病的主要临床表现有发热、乏力、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等，部分男性患者还会出现睾丸炎等症状。转为慢性期后多为固定性关节疼痛；晚期可导致关节僵直或畸形，甚者骨质破坏，致残，丧失劳动力。
3人是怎么感染布病的？布病的潜伏期一般为2～3周；布鲁氏菌主要通过皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入人体，使人感染发病。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。人间布病几乎都是由染病动物所致，一般不会人传给人。
（1）皮肤粘膜接触感染：处理病畜难产、流产及正常产；检查牲畜；饲养放牧病畜；接触病畜的尿、粪，如清扫畜圈；屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；剪毛或从事皮毛加工；挤奶或加工病畜奶制品。
（2）经消化道感染：喝生奶及奶制品、吃生拌肉或吃不熟的肉。
（3）经呼吸道感染：吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。
4哪些人容易得布病？布病的高危人群有：饲养、管理、屠宰家畜的人员；畜产品运输及加工人员；畜牧兽医人员。
这些行为最危险：给牲畜接生/处理流产；屠宰、剥皮；清洗、加工畜肉；挤奶；清扫畜圈；皮毛加工；喝未消毒的生奶……
5哪些动物能传染布病？动物患布病后有何临床表现？染病的动物（包括野生动物）如羊、牛、猪、狗等是主要传染源。动物患布病后主要临床表现是流产、不孕、睾丸肿大等。
6得了布病怎么办？得了布病要及早就医、彻底治疗，防止由急性转为慢性，减少复发、后遗症。
7布病有什么危害？预后怎样？自然病程为3～6个月，但长者达数年以上。多数患者及时规范治疗，一般愈后良好；没有及时就诊或未能足疗程用药，容易造成布病慢性化（病程超过6个月者），一般很难治愈，造成严重的关节变形、强直等后遗症。也可以侵害泌尿生殖系统，引起男性睾丸炎、女性输卵管炎、子宫内膜炎、流产，影响生育。
一般情况下布病很少直接引起死亡，但转为慢性后可致残、丧失劳动力。
8广西的布病情况如何?近年来，全国布病疫情异常活跃、人间病例数快速上升。广西布病疫情也呈逐年上升趋势。每年病例在～例左右，流行菌属为羊种（3型）。以散发病例为主，年广西发生一起因喝未经消毒的生羊奶而引起的暴发疫情，发病例。
9布病有哪些预防措施？（1）不食未经消毒灭菌的奶和奶制品。不食用患布病动物的肉及肉制品。
（2）生熟肉案板一定要分开使用，牛羊肉烹调应熟透后食用，必要时要消毒。（3）不使用染病动物毛、皮，特别是有布病流行的地区出产的毛、皮等。（4）养殖户要加强牲畜检验，有疫病的畜圈舍要进行消毒处理。（5）有职业史的相关人员，出现布病症状时要及时就医。
（6）人畜屋舍要分离，牛、羊接产时要做好个人防护，如穿工作服、戴口罩及橡胶手套等。
10布病的治疗原则（1）早期用药，彻底治疗。对急性期病人，应立即采取治理措施，保证足够剂量和疗程，防止转为慢性，减少并发症。
（2）布鲁氏菌病治疗指南（试行）抗菌治疗推荐方案：
急性期：一线药物①多西环素mg/次，2次/天，6周+利福平～mg/次，1次/天，6周；②多西环素mg/次，2次/天，6周+链霉素肌注15mg/kg，1次/天，2～3周。
慢性期：治疗同急性期，可治疗2～3个疗程。
11疗效评定治愈：
（1）体温恢复正常，临床症状、体征消失；
（2）体力和劳动能力恢复；
（3）原布氏菌培养阳性者，两次（间隔半个月）细菌培养阴性。
无效：
（1）治疗前后无显著变化或无变化者；
（2）治疗后有短期症状改善，但停药两周又复发者。
总之，布病防治要牢记：
布病不可怕，两点必须抓，一是早预防，一是早治疗；
养殖屠宰贩运户，布病尤其要防护；
发热乏力又多汗，警惕布病早检查。
“懒”是一种病！得治！
供稿：急性传染病防制所
编辑：健康教育与传媒科
（图片均来源于网络）
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