外科学之发热

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发热,医学症状名。正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热发热发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态(形状)称为热型(fever-type)。不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种。1.稽留热(continuedfever)是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期2.弛张热(remittentfever)又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等3.间歇热(intermittentfever)体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等4.波状热(undulantfever)体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病5.回归热(recurrentfever’)体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等6.不规则热(irregularfever)发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等2.实验室检查:是确定有无感染的重要依据。(1)白细胞计数及分类:白细胞是人体对感染做出反应的第一线炎性细胞,白细胞增多是细菌感染的重要指标,其中中性粒细胞是主要的炎性细胞,正常所占比例不超过70%,其增多对感染的诊断有重要的参考价值。嗜酸粒细胞比例增多见于过敏性疾病,嗜碱粒细胞比例增多见于内科的白血病。此外淋巴细胞和单核细胞计数异常应考虑内科情况。(2)血培养:怀疑有全身性感染时,应做血培养,目前以厌氧菌感染常见,故需氧菌和厌氧菌都应做培养,在高热时取血阳性率较高,最好在使用抗生素前取血,常需连续做几次。(3)肝肾功能,尿常规检查:有助于作为诊断原发病的参考。3.影像学检查:是确定感染部位的重要依据。胸部X线片或CT:可明确或排除胸膜和肺部感染。[外科学]引起发热最常见的原因()引起发热最常见的原因()A.细菌感染B.无菌坏死物质的吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌疾病与代谢障碍E.体温调节中枢功能失常答案:A在看点这里预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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