近两周,我科微生物组先后从血培养检出两例羊布鲁氏菌。第一位患者不明原因反复发热10余天,最高体温40℃,高热时可出现寒战、伴腰背部疼痛。多次到门诊就诊,吃药打针有好转,但反复发作,后门诊拟“发热查因”收住消化科。入院6天后,其血培养培养出羊布鲁氏菌。第二位患者也是因不明原因发热3天,伴畏寒、寒战,自行服药效果不佳,反复发热,来到我院感染科治疗,经过一系列检查后,血培养培养出羊布鲁氏菌,最终诊断为布鲁氏菌病。
从患者的就诊过程来看,由于布鲁氏菌在本地比较少见,临床医生对布鲁氏菌病认识不足,缺乏相应的诊疗经验,易导致患者确诊时间延后,这不仅增加了患者身体和经济的双重负担,也延误了疫情的报告和处置。那么布鲁氏菌病有什么特点呢?
布鲁氏菌病是怎么发生的?主要传染源为病畜,以羊为主,牛、猪次之;人类常通过接触感染动物的排泄物,或者摄入由感染或患病动物制成的食品而患病。
注意:存在免疫缺陷的患者尽量不要接触患有布鲁氏菌病的动物!
布鲁氏菌病有哪些症状?布鲁氏菌病的潜伏期一般为1-3周,也可长达数月。
布鲁氏菌病的诊断布鲁氏菌病的诊断主要依靠流行病学、临床表现及细菌培养或血清学试验。目前,从血液、骨髓或其他组织培养分离细菌是检查布鲁氏菌病的金标准。
布鲁氏菌病属我国的乙类传染病,一旦诊断要在24小时内上报传染病。
如何治疗布鲁氏菌病?布鲁氏菌病的治疗以早期、足疗程、联合使用抗菌药物为原则。
推荐使用下列组合治疗:多西环素联合利福平,利福平联合四环素、利福平联合链霉素,或多西环素联合链霉素,以多西环素联合利福平为首选。
布鲁氏菌病该如何防治呢?
需要强调的是,布鲁氏菌对人有极强的致病性,会引起实验室获得性感染,其中气溶胶是发生感染的主要原因,可通过呼吸道传播,在挑取菌落做生化鉴定时,平板暴露时间不宜过长,禁止用鼻子闻气味,一般不推荐布鲁菌做体外抗菌药物敏感试验,所有标本处理均应在二级以上的生物安全柜内进行。
编辑I韦小勋
审核I孙一帆