◆城乡居民基本医疗保险的参保范围
（1）具有吐鲁番城乡户籍（含长期在本市居住办理居住证的居民）未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇和农牧区居民。
（2）劳动年龄内，从事非全日制或灵活就业人员，可根据自身的经济状况自愿选择参加城乡居民医疗保险制度或城镇职工基本医疗保险制度
◆城乡居民基本医疗保险缴费及开始享受待遇的时间？
城乡居民以家庭、学校两种方式参加城乡居民基本医疗保险，实行年缴费制度。每年的9月1日至12月20日为下一年度的参保缴费期。城乡居民于每年9月1日至12月20日足额缴费后，可于次年1月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇；参保缴费后，其缴纳的医疗保险费不予退还。
◆城乡居民基本医疗保险的缴费标准是多少？
每人每年缴费元。民政救助对象个人缴费全额由民政部门代缴。
◆城乡居民生育、医疗费用是如何报销的？
符合国家现行计划生育政策且连续缴费一年以上的参保居民，因在生育定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围，实行定额包干支付：顺产元、剖宫产元。多胞胎的，每增加一胎，增加元。◆参加城乡居民基本医疗保险后，可享受哪些医疗待遇？
（一）普通门诊：村级定点医疗机构的单次门诊费用支付比例为90%，单次门诊最高支付限额为30元；乡镇（街道）、（社区）级定点医疗机构单次门诊费用支付比例为80%，单次门诊最高支付限额为40元；区县级定点医疗机构的单次门诊费用支付比例为60%，单次门诊最高支付限额为60元。普通门诊实行三日量控制，年度内统筹基金最高支付限额为元。
（二）门诊慢性病：城乡居民门诊慢性病病种分为13种：糖尿病（Ⅱ型）、高血压（2期及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、艾滋病、克汀病、结核病、包虫病、布鲁氏杆菌病。
城乡居民门诊慢性病就医，发生符合规定的医疗费用，由统筹基金按40%比例支付，慢性病实行一个月药量控制，门诊慢性病年度内统筹基金最高支付限额为元。
（三）门诊大病：城乡居民门诊大病病种5种：恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗和白血病、苯丙酮尿症。
门诊大病不设置起付线，发生符合规定的医疗费用，按照基本医疗保险最高支付限额6万元执行，统筹支付比例为70%。
（四）重大疾病：22类64种特殊重大疾病按病种限额费用标准结算，统筹支付比例为70%。
（五）住院。参保人员在医保自然年度内住院发生的医疗费，起付线以下全部由个人自负，起付线以上部分由统筹基金和个人按不同比例分担，住院医疗费按自然年度（以入院时间为准）累计发生超过10万元的，超过部分统筹基金不再支付。具体见下表：
医疗机构等级
住院起付标准
医保支付%
个人自付%
一级
元
90%
10%
二级
元
70%
30%
三级
0元
50%
50%
疆外
0元
30%
70%
报销截止时间。本年度发生的医疗费用，报销截止时间为次年的2月25日，超此规定时间，医疗费用不予补偿。
◆转诊、转院、异地就医的规定？
除本地不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗的，统筹基金予以支付；未经批准在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本地区非定点医疗机构发生的住院医疗费用，降低报销比例20%左右。异地就学就医的中小学阶段学生，属地参保属地享受待遇。
◆城乡居民医疗保险统筹基金不予支付的情形有哪些？
（一）目录外用药；
（二）应当从工伤保险基金中支付；
（三）应当由公共卫生负担；
（四）非疾病治疗项目不予报销。参保人进行包括美容、整容、整形手术在内的任何原因进行美容所产生的费用；参保人用于矫形，器官移植或修复、视力矫正等手术项目。生理缺陷治疗，如：割狐臭、洁齿、色斑牙、牙列不整矫治、假牙、正颌、隆鼻、酒窝再造、除皱、脂肪抽吸、变性、脱毛、各种男女生殖器整形修复、平疣；各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟等诊疗项目；各种不育（孕）症（包括试管婴儿、人工授精）、性功能障碍的诊疗项目。
（五）违法、犯罪、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、麻醉品成瘾、交通事故、工伤、意外伤害，有其他基金和第三方支付医疗费用等情况发生的医疗费用；
（六）参保人的住院产生的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费等费用；
（七）在境外就医的；
（八）按有关规定不予支付的其他情形。
咨询33
鄯善县县社会保险管理局
备注：尊敬的各位居民朋友们，我们社区9月18号开始买城乡居民医疗保险。欢迎大家到育才路社区来买保险。
1.城镇户口的居民来的时候以前买过的直接把医疗卡带过来，新买的把身份证复印件带过来。
2.农村户口的居民把身份证和农村合作医疗卡复印到一张纸上带过来。
3.外地户口的居民把身份证，居住证和户口本复印件带过来。
4.上学的孩子和幼儿园的小孩到学校和幼儿园买保险。
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