导读
兰州生物药厂泄漏致逾居民感染布鲁氏菌，一年过去了，他们中有相当大一部分仍被病痛折磨，却始终无法确认自己有没有得病、该不该治疗，以及未来怎么办。
朱志和妻子周兴手持化验单。夫妻二人和女儿的布鲁氏菌检验结果均呈阳性。文丨记者王梦遥杜偲偲包志明郭现中陈亮
图丨记者郭现中
兰州市城关区盐场北路，看起来跟所有城市的小街一样：米长，双向单车道，北端是座小山包，坐落着中国农业科学院兰州兽医研究所；向南，住宅区、商铺挤在道路两侧；街道中段有一家兰州生物药厂，再往下又是密密麻麻的住宅楼，最后与双向四车道的盐场路交会。打水枪的孩子在街头奔跑，老头儿围成一圈簇拥着路边的棋摊，提着菜的路人伸头望一眼又汇入人流。临近下班时间，鸣笛声在街上回荡，落日西斜，黄澄澄的余晖染了整条街和周边十多个住宅小区。从东边黄河大桥吹来的干爽晚风刮过，似乎一天的疲惫都卸下了。然而，一年前发生的一次药厂泄漏事故，令一种叫布鲁氏菌病的传染病阴影，至今仍笼罩着这里居民的生活。年12月26日，甘肃省卫健委、省农业农村厅、兰州市政府联合通报了兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件调查处置情况。经国家卫健委、农业农村部和甘肃省、兰州市相关部门组成的调查组调查，年7月24日至8月20日，中牧股份兰州生物药厂在兽用布菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，导致位于下风向的兰州兽研所人体吸入或黏膜接触产生抗体阳性。布鲁氏菌病（Brucellosis）简称布病，是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌侵入机体，引起传染-变态反应性的人兽共患传染病，主要传染源来自患病的动物及其产品。人感染布病的主要途径为经皮肤黏膜直接接触感染，但经消化道引起的食源性感染和经呼吸道吸入被污染的飞沫、尘埃感染也时有发生，人群对布病普遍易感。在《传染病防治法》中，布病与艾滋病、狂犬病等同属乙类传染病。目前已知有60多种动物可作为布菌贮存宿主，其中羊、牛、猪是最常见的传染源，目前尚无确切证据证明布病会人际传播。布菌抗体阳性指的是布菌进入机体后激发人体免疫反应产生血清抗体，但如果没有临床症状表现，则仅为隐性感染者，不会被确诊为布病。布病的症状表现为反复持续的发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛导致的运动障碍，以及肝脾及淋巴结肿大，男性患者可能伴有睾丸炎，女性患者可见卵巢炎，特别是妊娠期的孕妇可能会出现流产症状，急性期的患者还可能出现皮疹。临床分期包括急性期（病程在3个月以内）、亚急性期（病程在3—6个月以内）和慢性期（病程超过6个月）。布病虽然病死率不高，但一旦治疗不及时转为慢性，则会精神不振、全身无力且关节肌肉疼痛，也可能长期处于发烧状态，患者大都不能再从事重体力工作，严重丧失劳动能力，甚至导致残疾，俗称“懒汉病”。作为中国资格最为悠久的兽用疫苗生产厂之一，前身可追溯至年国民政府西北防疫处的兰州生物药厂，是央企上市企业中牧实业股份有限公司（.SH，中牧股份）的分公司，也是国家农业农村部重大动物疫病疫苗定点生产企业。上述调查通报称，此次药厂持续近一个月的操作失误导致的布鲁氏菌抗体阳性事件，是“一次意外的偶发事件”，是“短时间内出现的一次暴露”。通报公布了一组数字：截至年12月25日16时，兰州兽研所学生和职工血清布鲁氏菌抗体初筛检测累计份，实验室复核检测确认抗体阳性人员累计例。抗体阳性人员除一名出现临床症状外，其余均无临床症状、无发病。另外，兰州大学的学生和教职工中也陆续检出抗体阳性，共检测人次，检出布鲁氏菌抗体阳性22人，经流行病学调查，其中有6人曾于7月份在兰州兽研所有过活动，其余检出阳性人员符合兰州市城关区布鲁氏菌病流行趋势。几天后，甘肃省卫健委指定兰州11家二级以上医院，接受药厂周边居民免费检测、咨询和治疗。但除了上述兰州兽研所和兰州大学合计名抗体阳性人员及1名出现临床症状的抗体阳性人员，其后官方未再公布此次事件造成的布菌抗体阳性感染人数，也未公布是否有人被确诊布病。而根据财新记者年12月—年1月、年5月—7月在兰州的实地调查，当地抗体检测后累计发现的感染者已十数倍于此。财新记者获悉，截至年2月底，兰州对附近2万市民进行的检测结果显示，初筛布菌抗体阳性的感染者约0人，后经省卫健疾控部门组织复核，确认阳性感染者超过人。这其中，兰州生物药厂职工有8人，兰州兽研所和兰州大学的学生及教职员工合计在人左右。真正的大头还不在最初引人注目的这两个单位，而是在周边盐场堡社区密集的居民楼里，至少2—名市民在不知不觉中被药厂废气中的含菌气溶胶感染。在盐场堡之外，还有上百居民也确认是阳性感染者——尚未看到流行病学调查结论显示他们是因为曾到访药厂周边地区，还是被污染的含菌气溶胶飘散到更远的地区。在年12月26日和年1月14日甘肃省卫健委、农业农村厅及兰州市政府的两次官方联合通报中均表示，此次泄漏的小剂量、弱毒性兽用布菌疫苗菌株进入人体后，3—6个月就会衰减，不会对人体的健康造成危害；事件中检出的布菌抗体阳性人员，通过流行病学调查未发现有布病明显临床症状的，无需治疗，个别出现轻微症状的，规范治疗，预后良好。通报还试图给阳性感染者吃“定心丸”：人体内存在布菌抗体，对健康无影响，反而具有抗布菌感染的保护作用。然而，财新记者今年6月走访盐场堡时采访了超过40位布菌抗体阳性人员，从去年八九月份至今，有近20人先后反复出现比较明显的发热、肌肉关节疼痛、乏力、皮疹甚至睾丸炎等与布病相似的症状。因为新冠疫情耽搁就医、布病确诊有其固有难度等原因，他们中的绝大多数并未被确诊——事实上，这些阳性感染者中，仅有2人被确诊为布病，大多数人只拿到一张“双阳”的检测单，医院就诊时的开药记录，以及医生为排除其他疾病开具的化验单，少数得以住院的感染者，病历上写的也是发烧、关节痛等外在症状。事件发生后的年1月14日，甘肃省卫健委