1、题干:高热病人最适宜的饮食是
A、低盐半流饮食B、普通饮食C、软质饮食D、流质饮食E、低脂饮食
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答案:D解析:(1)高热病人注意补充营养和水分:给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐;(2)流质饮食适用范围:适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人(D对);(3)半流质饮食适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人;(4)低盐饮食适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人(A错);(5)普通饮食适用范围:适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食的病人(B错);(6)软质饮食适用范围:适用于老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人(C错);(7)低脂肪饮食适用范围:用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人(E错)。
2、题干:王先生,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,你认为该病人出现了
A、二联律B、三联律C、脉搏短绌D、心动过缓E、脉搏异常
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答案:C解析:该患者在同一分钟内的脉率小于心率,脉搏短绌的典型表现为脉搏细速不规则,心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,可以判断该患者出现了脉搏短绌(C对)。
3、题干:关于体温的论述下列哪项正确
A、体温低于36.5℃称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5℃称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
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答案:C解析:体温超过37.3℃属于低热(C对);体温低于35℃为体温过低。(A错)甲状腺功能亢进常表现为代谢快,常出现低热。(B错);无菌性炎症,只要有炎症存在,通常都存在发热现象。(D错)慢性消耗性疾病主要包括营养缺乏、营养吸收不良、营养消耗增加和代谢异常等几类,其体温变化各异,合并感染时可有体温升高,不可同一而论(E错)。
4、题干:提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A、皮肤苍白、寒战、出汗B、脉细速、四肢湿冷、出汗C、脉速、面部潮红、无汗D、脉搏、呼吸渐慢、无汗E、头晕、恶心、无汗
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答案:B解析:体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是脉细速,四肢湿冷,出汗(B对)。
5、题干:体温降低见于
A、无菌性炎症B、大量失血C、组织破坏D、恶性肿瘤E、免疫反应
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答案:B解析:体温在35.0℃以下,称体温过低。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。前者因体温调节中枢尚未发育完善,对外界温度变化不能自行调节;后者则由于末梢循环不良(B对);不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等(D错)。大量失血会导致机体循环血容量不足,末梢循环不良,从而导致全身衰竭,出现体温降低的现象(B对);炎症反应、组织破坏、恶性肿瘤和免疫反应会导致体温过高(ACDE错)。
6、题干:患儿女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体,面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于
A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难
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答案:C解析:①深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人(A错);②潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人(B错);③呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人(D错);④混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人(E错);⑤该患者伴有明显的三凹征,是典型的吸气性呼吸困难的表现,与喉头异物造成气道狭窄或梗阻有关(C对)。
7、题干:可以使用肛温测量患者体温的情况是
A、阿米巴痢疾B、痔疮术后C、肝昏迷D、心肌梗死E、直肠术后
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答案:C解析:肝昏迷患者不能合作,不宜测口温,可测肛温(C对);阿米巴痢疾为肠道疾病不宜测肛温(A错);直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌测量肛温(BDE错)。
8、题干:患者,女,54岁,测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即
A、让患者服用韭菜B、让患者口服蛋清C、清除患者口腔内玻璃碎屑D、催吐E、洗胃
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答案:C解析:测口腔温度时不慎咬碎体温计,应立即清除口腔内玻璃碎屑,以免损伤口腔黏膜,然后让患者口服蛋清(C对ABDE错)。
患者,男,34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。
9、题干:对该高热患者进行体温观察,正确的是
A、每日测温4次B、每日测温2次C、每隔4h测温1次D、每隔2h测温1次E、每隔1h测温1次
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答案:C解析:对高热患者应每4小时测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程(C对)。
田女士患肺炎已4天,持续发热,每日体温波动范围在39.0~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸增快、食欲减退等症状。
10、题干:该病人的热型是
A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热
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答案:D解析:稽留热:体温持续升高达39.0℃~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时搏动范围不超过1℃(D对);弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上(B错);间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作”(A错);不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定”(E错)。
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