今日病例布鲁菌

请看题:

患者高烧,呈到过牧区,抽取血培养来明确病原菌。血培养五天报阳,革兰阴性小杆菌,呈沙滩样排列。该菌尿素酶阳性,硝酸盐还原试验阳性,动力阴性。四环素治疗后病情稳定,该致病菌可能是?

答案:布鲁菌

社会事件

布鲁菌属

1人兽共患病,常见波浪热、弛张热、不规则热、持续性低热(懒汉病)

高温与正常体温交替出现

2革兰阴性短小杆菌,革兰染色为沙滩样

3生长缓慢

为了避免感染

我们在日常生活中

要注意个人饮食卫生

避免食用未经加工或严格消毒的乳制品及肉类

实验室工作人员也要注意防护

临床小贴士

医院

也不再进行布鲁菌的培养

那怎么能大致判断一下是否为布鲁菌呢

要点1

报阳时间长

布鲁菌长的慢

所以一般会三天以上报阳

所以微生物室的同学

如果血瓶是需氧瓶且三天以上报阳

一定要注意是否为布鲁菌感染

要点2

革兰染色疑似布鲁菌感染后

可以采用柯氏染色

看起来效果好很多

如果这两点都满足

医院就和临床沟通

询问是否有牧区接触史

医院进行血清学确诊试验

视频教程:柯氏染色

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