寻求助孕的子宫肌瘤患者应该接受个体化治疗。研究表明，小于7mm的浆膜下肌瘤和小于4-5mm的肌壁间肌瘤且不侵犯子宫内膜时，对IVF的结局几乎没有影响。较大的黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤会有临床表现，需要阐明确切的治疗方案。子宫肌瘤切除术适合于有黏膜下肌瘤和（或）突向宫腔的肌壁间肌瘤且寻求助孕治疗的女性，特别是有过IVF/ICSI周期失败的患者。高分辨率2D经阴道超声可作为子宫肌瘤评估的初步筛查工具。对于位置较深的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，3DSHG是更准确的工具。需要精准评估子宫肌瘤IVF患者子宫腔时，宫腔镜是更好的检查工具，特别是观察黏膜下肌瘤或侵及宫腔的肌壁间肌瘤表现被覆盖的子宫内膜情况时。患者新入或再次ART周期时，需用宫腔镜对子宫内膜和宫腔进行评估。宫腔镜下子宫肌瘤切除术被认为是治疗黏膜下肌瘤的金标准。子宫肌瘤切除术长期以来一直被认为是治疗肌瘤相关症状如盆腔压迫、疾病或月经过多的标准治疗方法。
子宫肌瘤患者进行辅助生殖技术周期的管理流程
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