长了肌瘤的子宫会增大，形态不规则，并且可能会出现子宫肌瘤压迫特定部位而产生相应的症状，对子宫周围的邻居产生压迫出现相应的表现，严重者会影响到周围邻居的正常工作和功能，当然也会诱发腹痛。下面我们来讲解子宫肌瘤造成腹痛的原因：
经期腹痛
Dysmenorrhea
子宫腺肌病会引起经期腹痛，子宫肌瘤也会引起经期腹痛，程度轻重不一，其实道理是差不多的。中医讲通则不痛，痛则不通，正是由于子宫肌瘤影响了子宫肌层的正常收缩，经期血量增多，增多的血在宫腔里形成积血块，却因为子宫肌层收缩异常，不能及时排出，导致出现疼痛，排出血块后疼痛会明显减轻。
除了经期腹痛之外，子宫肌瘤还有新的玩法，明显增大的子宫和肌瘤会导致出现盆腔疼痛或压迫感，盆腔的不适可能表现为长期、间隙性的钝性压迫感或钝痛。肌瘤还可引起下腹坠胀和腰酸背痛，这是因为子宫肌瘤导致的盆腔充血增加，进而导致了种种不适；这些妹子可以没有姨妈的改变。
同房疼痛
Ddyspareunia
肌瘤在小两口之间担任的不是润滑剂的角色，而是电灯泡的角色，虽然让大姨妈量增多，看似女性气息十足，实则在小两口卿卿我我之时就出来捣乱了，部分子宫前壁或宫底部位的肌瘤可能引起深部性交痛，但是这个和子宫肌瘤的数目、大小似乎没有关系。这时就需要求助医生了，给子宫肌瘤点颜色瞧瞧。
急性腹痛
Acuteabdominalpain
有的妹子身体一直棒棒的，姨妈也如期而至，量没有变化，就是最近下腹微微隆起，貌似长胖了点，就开启了运动减肥计划。有一次在跑步、蹲起运动后突然出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感。医院检查后不得不进行了急诊手术，术中见是浆膜下带蒂肌瘤蒂扭转。
浆膜下肌瘤相当于是长在保暖层的肌瘤，不是说好了不会影响姨妈量、不会影响姨妈来的时间，不是最安全的一种肌瘤，怎么还会蒂扭转？带蒂的浆膜下肌瘤，就似于西瓜通过一个细细的藤和主藤相连，那么在剧烈运动时，带蒂浆膜下肌瘤就像是经历了地震一般剧烈晃动，因为重心不稳，在晃动时不小心翻了个，就叫蒂扭转了，可是重重的瘤子自己翻个后有恢复不过来，所以妹子就会觉得剧烈腹痛，加上内脏的牵拉，就会觉得恶心、呕吐、肛门坠胀感等。看来瘤子没有绝对安全的，还是定期随诊最重要。
看到这里妹子会说，那么完全长在宫腔里的带蒂的肌瘤是不是就不会引起急性腹痛，前面提到这类肌瘤称为0型粘膜下肌瘤，宫腔的容积仅有5ml，0型粘膜下肌瘤活动空间非常小，没有地方翻滚，那么就不会引起急性腹痛了。其实这个问题说对了一半，0型粘膜下肌瘤确实不会翻滚，可是好奇心极强的她想着快点长大后到门外瞧瞧，于是就玩命的往宫颈口外方张望，同时号召子宫肌层收缩，帮助她往宫颈口方向移动，引起了阵阵宫缩，可是这种宫缩排出的不是孩子而是瘤子，宫缩痛加上肌瘤嵌顿在颈管内引起的放射性疼痛，和分娩痛应该也相差无几。
肌瘤变性
fibroidsdegeneration
除此之外，子宫肌瘤的变性通常可引起盆腔疼痛，还可能导致低热、呕吐、子宫压痛、拒按，白细胞计数升高或腹膜刺激的表现。这里说的变性是良性变，就是子宫肌瘤快速增长，血供相对不足，和肌瘤的内部血管退行性变导致的缺血坏死相关。
变性肌瘤引起的不适具有自限性，持续时间从数日至数周不等，此时应用镇痛抗炎药治疗通常有效。如果有子宫肌瘤病史，结合症状及医生所作的查体及血检结果，基本可能明确有无子宫肌瘤的变性。部分患者在行超声检查时，探头扫描肌瘤部位时即可出现疼痛。
如果疼痛原因不明，不能判断，医生可能会开具增强的盆腔MRI帮助诊断。如果急性疼痛考虑由子宫肌瘤引起，需行手术治疗，医生会做一些化验及检查来排除其他疾病，如子宫内膜异位症、肾绞痛等疾病。
编辑：田玉翠蒋子雯·图片来源cn.depositphotos.
