脾脏是人体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。位于左季肋区后外方肋弓深处，与9～11肋相对，长轴与第10肋一致。前方有胃，后方与左肾毗邻，下端与结肠脾沟相邻。成年人的脾长约10cm～12cm，宽6cm～8cm，厚3cm～4cm，重g～g。正常情况下一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
那么引起脾脏肿大的原因有哪些呢？
一、感染性疾病引起的脾大
1、急性感染性疾病：传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病、登革热、流行性出血热、巨细胞病毒感染、败血症、亚急性感染性心内膜炎、回归热等所致。急性感染时脾脏反应性肿大，一般程度较轻、质地较软，轻度压痛，随着感染的控制，脾脏也逐渐恢复至正常大小；2、慢性感染性疾病：播散性结核、布鲁氏杆菌病、梅毒、真菌感染、椎体虫病、疟疾、血吸虫病、黑热病。慢性反复感染，脾脏可持续性肿大，质地偏硬；3、脾脏的感染：脾脓肿和脾结核性肉芽肿等。脾脓肿是腹腔化脓性感染、脓毒症、伤寒等的少见并发症，可有畏寒、发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高；合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音。 二、充血性脾大
各种原因引起的慢性充血性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)、各种原因引起的肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎症、血栓、癌栓形成。充血性脾肿大由脾静脉压力增高，脾血回流受阻，脾脏淤血形成，常伴有腹水、脾功能亢进等。 三、异常免疫反应引起的脾大
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、干燥综合征、皮肌炎、结节性动脉周围炎、成人Still病、白塞氏病、血清病、Felty综合征、特发性血小板减少性紫癜。 四、血液病所致的脾大
1、溶血性贫血：见于地中海贫血、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、镰形细胞性贫血。可表现为贫血、黄疸、脾大等；2、恶性血液病：①急慢性白血病如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病；②慢性骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、慢性骨髓纤维化、原发性血小板增多症；③淋巴瘤、骨髓瘤、恶性组织细胞病、嗜血细胞综合征；④淀粉样变性、类脂质储积病如尼曼-匹克病等。患者多有贫血、出血、发热、肝脾淋巴结进行性肿大、骨痛、血细胞异常等表现，常出现巨脾。? 五、原发性脾肿瘤
临床少见，良性的错构瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脾囊肿、纤维瘤，除脾大外无其他症状。 恶性肿瘤多为淋巴瘤、脾肉瘤、浆细胞瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、转移癌。以淋巴瘤最为常见。
六、其他如结节病、某些急慢性中毒。 因此，脾脏肿大的原因复杂多样，当生活中发现脾大或出现相应症状时应及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便得到及时有效的诊治。
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