病种包括以下5种：
儿童先天性心脏病、重型精神病、苯丙酮尿症、产科急危重症抢救、布鲁氏杆菌病
儿童先天性心脏病
救治范围：14岁以下（含14周岁）的先心病患儿。
病种：
（1）儿童单纯性先心病：先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄；
（2）儿童复杂性先心病：并发两种或两种以上儿童单纯性先心病、法洛氏四联症。
报销标准：实行分类最高限价
儿童单纯性先心病3万元；儿童复杂性先心病5万元；
居民医保基金报销80%，个人承担20%，超出限价的费用由定点医疗机构承担。
病种
最高限额（万元）
居民医疗保险补偿比例
个人自付比例
儿童单纯性先心病（手术）
3
80%
20%
儿童复杂性先心病（手术）
5
80%
20%
定点医疗机构（共三家）：
医院、医院、包医一附院
重型精神病
救治范围：患重型精神病，需长期住院治疗的参保患者；
病种：精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓。
报销标准：按床日付费
医院：
（1）1—45天，元（不含MECT）；元（含MECT）
（2）46—90天，元
（3）91天—出院，元
医院：
（1）1—45天，元（不含MECT）；元（含MECT）
（2）46—90天，元
（3）91天—出院，元
居民医保基金报销80%。
床日付费标准（元）
1-45天
46-90天
91天-出院
含MECT（限20次以内）
不含MECT
医院
医院
定点医疗机构（共四家）:
医院、医院、医院、医院
苯丙酮尿症
参保患者：0—14岁苯丙酮尿症（PKU）包括四氢生物蝶呤（BH4）缺乏症患儿；
报销范围：必需的特殊食品（不含有苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等）、专用药品（盐酸沙丙喋呤片、L-多巴、5-羟色胺）以及血苯丙氨酸检测等费用；
报销标准：特殊食品按照材料报销；居民医保基金承担合规医药费用的80%；
年度个人累计报销限额不超过元。
定点医疗机构（共五家）：
包医一附院、医院、医院、医院、包头市妇幼保健所
产科急危重症抢救
报销范围：孕产妇发生产科急危重症抢救治疗费用纳入居民医保报销范围，包括孕产妇发生产科急危重症需抢救治疗，抢救治疗阶段发生的医药费用。
报销标准：居民医保基金承担医药总费用的80%。
布鲁氏杆菌病
报销范围：急性期和慢性期住院治疗的费用。
报销标准：居民医保基金承担医药总费用的80%，其余20%由患者个人负担。
重大疾病审批流程：
1、填写《包头市居民医疗保险重大疾病救治申请表》；
2、到就诊医疗机构所在地居民医保经办机构申报，批准录入报销系统；
所需材料：身份证原件及复印件、诊断证明书原件或检查报告。
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