鸭黄病毒病是一种急性传染病，主要危害产蛋鸭，临床症状类似于鸭流感、鸭瘟；鸭疫里默氏杆菌病呈现慢性或急性败血性过程，在我国几乎养鸭区皆有此病的发生，上述两种疾病均是当前危害养鸭业的主要传染病。由于鸭黄病毒病难于确诊，与鸭疫里默氏杆菌感染易造成混感，造成生产上诊疗困难，耽误最佳治疗时期。现就近期诊疗的一例病例进行探讨，以期为养殖户或兽医工作者提供帮助。
0家禽科学发病情况年8月，山东某鸭场饲养种鸭只，日龄时突然出现采食下降、高热、排白绿色水样稀便，随之产蛋急剧下降，发病3d开始死亡，后期死亡率逐日增加，产蛋率逐日大幅降低，个别鸭子伴有神经症状，出现扭脖、瘫痪等表现。鸭群均免疫过鸭瘟、鸭肝炎疫苗与禽流感疫苗。养殖场鸭群最初发病时死亡数量较少而没有引起养殖场重视，自发病后饲养员使用过抗病毒药及氟苯尼考等多种抗生素治疗均无效。随后发病越来越严重，经实验室检测，最终判定为鸭黄病毒与鸭疫里默氏杆菌导致的混合感染，通过药敏试验选出极敏感的药物进行用药，最终达到较好的治疗效果。
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2临床症状患鸭病初肢体发软，不愿走动，甚至停止运动，采食下降或废绝，饮水量明显减少，体温升高，产蛋量减少，部分蛋小且轻，随病程延长，出现大批量死亡，严重的病鸭3～5d死亡，死淘率增高，传播速度极快，个别鸭子出现神经症状，转圈、抽搐、翻个或身体向一侧倾倒，头向背部弯曲，两腿呈划船样姿势。
3剖检变化急性死亡解剖后发现心包大量积液，心包膜表面有纤维素性渗出物。心肌、心外膜出血；肝脏肿大，表面有很多出血斑或出血点并被一层灰黄色纤维素膜包裹，有干酪样渗出物；胆囊肿大，呈深黑紫色；脾脏肿大，表面有坏死灶和出血点；肺脏淤血；输卵管有炎症，卵泡变性、坏死；大脑有轻度的水肿，脑膜充血。个别严重的死鸭，直肠出血，肠道粘膜脱落；鸭掌肿大。
4实验室检查4.病毒鉴定4..病毒分离
无菌取病料，用组织研磨器进行充分研磨，以无菌PBS为研磨液，∶5进行稀释，经3次反复冻融，离心后取上清，通过0.22μm滤器过滤除菌，以0.2mL/枚的剂量接种至7日龄的SPF鸭胚尿囊腔中，置于37℃孵化箱进行孵育，2h/次照胚观察，弃掉24h内死亡鸭胚，无菌条件下收集3d死亡鸭胚尿囊液储存于-80℃超低温冰箱备用。观察死亡鸭胚特征：鸭胚明显发育不良，蜷缩，体表大面积出血。4..2红细胞凝集试验
取死亡鸭胚尿囊液进行红细胞凝集试验，结果阳性。4..3红细胞凝集抑制试验
取死亡鸭胚尿囊液，与鸭黄病毒阳性血清进行红细胞凝集抑制试验，结果阳性。4..4试剂盒检测
用鸭黄病毒ELISA试剂盒进行检测，结果为阳性。诊断为鸭黄病毒感染。4.2细菌鉴定4.2.涂片镜检
取可疑病死鸭的心血、肝、脑等组织制作涂片，经革兰氏染色镜检呈阴性；经瑞氏染色镜检可见为两极浓染的小短杆菌。4.2.2细菌培养
将病死鸭的脑组织、心血和肝脏无菌接种至巧克力琼脂平板、TSA固体培养基、鲜血琼脂平板和麦康凯琼脂平板上，分别置于37℃的烛缸中（含CO2）和37℃恒温箱培养24h。培养结果：在巧克力琼脂平板中出现稍微凸起、表面光滑、透明的圆形菌落，TSA固体培养基中长有整齐光滑、微凸有光泽的菌落，鲜血琼脂平板中可以正常生长，未溶血，而麦康凯琼脂平板中未出现菌落。4.2.3生化试验糖发酵试验中对甘露醇、葡萄糖、麦芽糖、乳糖均不发酵；硫化氢试验、柠檬酸盐利用试验、MR试验、V-P试验均为阴性；接触酶试验阳性。4.2.4血清型鉴定
常规玻片凝集试验结果显示，与鸭疫里默氏杆菌型阳性血清混合后出现颗粒状凝集。不出现颗粒状凝集，诊断为鸭疫里默氏杆菌感染。4.3药敏试验
根据药敏试验结果，青霉素、头孢噻肟高敏；庆大霉素、阿莫西林、氟苯尼考、强力霉素中敏；丁胺卡那、恩诺沙星、链霉素不敏。5诊断根据流行病学特点、临床症状、剖检变化和实验室检查结果显示，诊断该疫病为鸭黄病毒与鸭疫里默氏杆菌的混合感染。6治疗6.发病鸭群全部按照产品说明用头孢噻肟钠饮水，连续饮用4d，一天两次集中饮水，期间禁止断料断水。病情严重鸭群选择头孢类药物肌肉注射，连续使用3d。6.2适当对全部鸭群使用清热解毒、增强自身免疫力的产品或饲料添加剂（双黄连，黄芪多糖，多维，葡萄糖等）。
6.3注意养殖场管理，及时更换垫料，一天两次带鸭喷雾消毒，做好通风与保暖，减少应激，对病鸭隔离饲养，对死鸭无害化处理。
通过使用上述方法，5d后鸭群状态已经基本上恢复正常。
7讨论对于鸭黄病毒感染一定要尽快诊断，防止后期继发细菌感染或者并发感染多种疾病的出现，使简单疾病复杂化。而鸭疫里默氏杆菌如果出现治疗效果不明显，再加上季节更替、天气恶劣或者管理不善更会加重病情。单纯的病毒病没有引起高死亡率，但自身抵抗力降低，阻挡不了细菌的侵入，从而引起继发感染，增高死亡率。同时使疾病更难以诊断，增加治疗难度。这就要求养殖户不要胡乱用药，可能会延误甚至加重病情，或者增加耐药性，鸭疫里默氏杆菌容易产生耐药性，且不同血清型、不同地区药物敏感情况都不同，因此用药前最好进行药敏试验的筛选，确定极敏药物，及时并且准确用药才是治疗疾病的根本。另外，预防为主，因此，日常饲养管理就显得格外重要。维护鸭舍及周边卫生，保持适当的饲养密度，做到通风与保暖兼顾，维持饲料营养物质平衡，适当添加维生素或者微量元素等，都可以达到预防疾病的目的。
田开丽,吴立杰.一例鸭黄病毒与鸭疫里默氏杆菌混合感染的诊治[J].家禽科学,(2):39-40.
[]谢长庆.造成雏鸡死亡的环境危害与原因分析[J].家禽科学,(0):34-35.
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