之前很多医生、患者都通过我的介绍了解到了子宫肌瘤、子宫肌腺症还存在着有不开刀的磁波(核磁共振引导下高强度聚焦超声治疗)的一种新方法,因为它的无创性得到了不少患者的欢迎。
还不是很了解的朋友可以参阅以下几篇文章:
《不开刀也可以治疗子宫肌瘤》
《我们是如何不开刀治疗她10cm的肌瘤的》
《我们是如何治愈她多年不愈的痛经的》
《子宫肌腺症-------痛经的一个常见原因》
那么到底哪些患者适合于做磁波治疗呢,这篇科普文章希望通过介绍让妇产科医生和患者朋友们有一个大概的了解。
1.疾病选择
首先在妇产科疾病上,磁波治疗目前主要是适合于子宫良性疾病的治疗,子宫肉瘤或者子宫内膜癌这些恶性疾病目前主要还是要以手术为主,当然也不排斥有些有较多合并症手术风险大的患者来选择做磁波治疗,但是值得探索。子宫肌瘤和子宫肌腺症是目前主要的治疗的两种疾病。
子宫肌瘤和子宫肌腺症的治疗上,我们目前仍然是建议选择那些具有手术指征,需要治疗的患者,临床上有很多的女性患者通过查体发现有子宫肌瘤,但是很小没有症状,我也往往不建议做任何的治疗。任何一项治疗我们都需要综合评估治疗带来的风险和收益的问题,磁波治疗非常安全,比手术安全得多,但是根据统计仍然是有5‰的并发症发生的几率,一旦出现副损伤,那么就不值得了。
磁波治疗不能获得病理结果,所以临床上若是怀疑子宫肌瘤是恶性的可能性,也首选手术治疗,所幸子宫肌瘤是良性的疾病,每例子宫肌瘤才见到一例是子宫肉瘤的问题,目前我也在尝试对一些不能放心为肉瘤的病人进行细针穿刺活检以排除肉瘤的可能。
子宫肌腺症若是合并有卵巢巧囊的存在,肌腺症可以用磁波治疗,但是巧囊是不能用磁波进行同时治疗的,所以届时就需要临床上的评估确定一个合适于患者的治疗方案。
1.需要提前做什么样的检查确定
所有拟要进行磁波治疗的患者,我们手术前都需要进行核磁共振的扫描(子宫的平扫+增强,具体要求请回复“磁波”了解流程),为了对应在治疗中的体位,我们一般需要让患者排空小便趴着做治疗,最后在治疗之后拿到Di