执业医师每日一练

1.如需要对聋哑儿童进行智力测验可以选用（）

A.韦氏学龄前及小考生儿童智力量表

B.韦氏儿童智力量表

C.韦氏成人智力量表

D.斯坦福-比奈量表

E.专为残疾人设计的测验

答案:E

解析:此题是考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验，韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表（A、B、C、D）都不适用于聋哑儿童。

2.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）

A.全身血管收缩

B.心输出量减少

C.血管容量增加

D.血流速度加速

E.血量减少

答案:C

解析:此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其广泛的血管扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。

3.患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压/mmHg，尿检含一定数量红细胞.尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）

A.肾小球毛细血管血压升高

B.肾小球滤过膜面积增大

C.肾小球滤过膜通透性增大

D.肾小管重吸收的减少

E.肾小管排泄功能的下降

答案:C

解析:此题是结合临床的理解判断题.考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。

4.肺炎链球菌可引起的疾病是（）

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.胸膜炎

答案:C

解析:本题属于基本知识题，难度较易。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎（即典型肺炎）、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系疾病。

5.引起严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）的病原体是（）

A.肺炎衣原体

B.军团菌

C.肺炎支原体

D.副黏病毒

E.新型冠状病毒

答案:E

解析:本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒（SARSCoV）的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第Ⅰ组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎（亦称间质性肺炎）。年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎--严重急性呼吸窘迫综合征（SARS），较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8-T细胞及CD4-T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起.并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%～63%，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。

6.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

答案:A

解析:本题属于基本知识题，要求考生掌握逆转录病毒HIV的致病引起免疫缺陷的机制。CD4分子是HIV的主要受体，CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4+T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CD4+T淋巴细胞，导致其数量急剧减少。

7.不能通过垂直传播的病原体为（）

A.人类免疫缺陷病毒（HIV）

B.乙型肝炎病毒（HBV）

C.梅毒螺旋体

D.流行性乙型脑炎病毒

E.风疹病毒

答案:D

解析:本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属，只能经蚊虫叮咬传播即虫媒传播，属于水平传播的病毒。

8.分离布鲁氏菌阳性率最高，也是常用的患者标本是（）

A.血液

B.粪便

C.尿液

D.痰

E.骨髓

答案:A

解析:本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁氏菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁氏菌引起人的布鲁氏菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁氏菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。

9.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.白假丝酵母菌（白色念珠菌）

D.放线菌

E.毛癣菌

答案:C

解析:本题为基本技能题，考核白色念珠菌的形态学及鉴别要点。题干中的叙述，均为白色念珠菌形态学特点，尤其在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子，是其鉴别要点。有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征，可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌，为孢子增殖，镜下可见形态各异的分生孢子，而无球形或卵圆形菌体。

10.一位内蒙古青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是（）

A.登革热

B.肾综合征出血热

C.斑疹伤寒

D.布鲁菌病（波浪热）

E.Q热

答案:D

解析:本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布氏杆菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起.其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

最新推出：执业药师、建造师、

消防工程师助学工程

免费培训占座-

1、执业药师、执业医师、护士资格专业培训

2、一级、二级建造师专业培训

3、一级、二级消防工程师专业培训

4、职业技能鉴定类：心理咨询师、月嫂、催乳师、小儿推拿保健师、公共营养师、中医灸疗师、中医产后康复师、中医母婴保健师、中医催乳师等

5、省八大员，全国十大员、中、高级技工，特殊工等建设工程类证书

6、职称评审（助理工程师，中级工程师）

7、学历提升：大专，本科学历（网络教育，成人教育）

客服-2568