颅内外动脉粥样硬化性狭窄是造成缺血性脑血管疾病的一个重要病因和危险因素，经皮腔内血管成形术及支架置入(PTAS)，也就是常说的脑血管支架，是治疗中重度颅外内动脉狭窄的主要方法之一。而PTAS支架术后发生再次缺血性脑血管事件则是困扰介入医师和患者的世界性难题。
“双抗”(同时服用双联抗血小板聚集药物)治疗已成为PTAS术后患者的常规用药。但不同患者血小板的反应性差异很大，部分患者存在对阿司匹林和(或)氯吡格雷的抵抗现象，这些患者具有相对较高的临床血栓性事件的发生率。如何预测个体患者支架后发生缺血事件仍然是该领域的重大问题。
我科学者李晓青博士等通过研究，发现术前血栓弹力图（TEG）参数与颅内外动脉支架术后缺血事件具有重要的关联。研究结果表明，TEG参数MADP和ADP%与颅外或颅内支架患者缺血性事件相关。研究结果提示，加强对PTAS术后患者使用TEG进行抗血小板疗效的监测，尽早发现抗血小板药物抵抗并及时调整抗血小板治疗方案，可能有助于降低颅内外动脉PTAS术后再发缺血性脑血管事件形成风险。这项研究的重要意义在于，通过先进的方法预测脑动脉支架患者术后发生缺血不良事件的风险，从而做到未雨绸缪、调整处理方案，从而给脑动脉支架患者一个更加安全的未来。
该论文目前已全文发表在BMJ（英国医学杂志）旗下的JournalofNeurointerventionalSurgery（神经介入外科杂志）上。
研究者近照
李晓青，医院神经内三科副主任医师，医学博士，博士后。毕业于西安交通大学，担任陕西省康复学会老年医学专业委员会委员等学术职务。为中组部“西部之光访问学者”，师从国内神经介入专家缪中荣教授进行缺血性脑血管病血管内介入诊疗的研究。撰写学术论文10余篇，出版专著《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》、《缺血性脑血管病介入治疗进展》等。主持和参与省部级科研项目6项。拥有脑血管病介入治疗方面的发明专利6项，在脑血管病的神经介入和眩晕诊疗方面具有深厚的造诣。
医院是西北地区最早开展缺血性脑血管病溶栓和介入治疗的单位之一。自年起，我们形成了一支反应迅速、技术过硬的团队，治愈了大量缺血性脑卒中的患者。脑血管病介入诊疗成功率高，围手术期并发症发生率远低于全国平均水平。个体化的脑卒中预防从而尽可能降低脑卒中患者的复发率是我们的使命。我们在个体化的卒中预防、房颤患者的卒中预防和抗血小板药物的个体化应用研究等方面走在行业前列。
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本期主编:李锐副主编：张李娜
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