福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180509/6223398.html我们什么都不谈，今天纯科普，ok？现在那个事情我们不谈~这个“布病”到底是什么玩意？其实我们在那篇科普鼠疫的文章中已经提到过，我们对于中国这个疾病名词的命名还是有点意见的，鼠疫理论上应该翻译成黑死病，别觉得可怕，可怕才会引起重视。而这个布病也是一样，直接告诉你“布病”你能知道什么？你能感觉到什么？但是如果换成“地中海热、马耳他热”甚至是“狂热症”，大家是不是会有所警觉？Yes，这3个热指向的都是这个我们说的“布病”，学名布鲁氏菌病。这个布鲁氏菌长这样。其实我们一开始听到这个菌不以为然，不就是细菌嘛，有什么了不起。直到我们看到了中国传染病等级表，大家都知道，我们以前科普鼠疫的事后说过这个，鼠疫是甲类，甲类就2个，还有一个是霍乱，那么这个布病大家猜猜是什么级别？没错！乙类！仅仅比甲类低一档。光说乙类大家没感觉，那么不得不请出同为乙类的其他病来感受一下，个个都是闻名遐迩的“大咖”。我们很讶异，为何一个看起来不怎么样的细菌病会列入乙类？事实上这个菌很不一般，很“阴险”，不是那种单打独斗的细菌，而是类似“细菌内的寄生虫”，对，这个菌是寄生在细胞内的。我们一拍大腿！啊呀，一般这种细胞内的都比较烦。事实上也的确是如此。这个病历史比较悠久，曾经干翻过年克里米亚战争中的英军。英国人急了，怎么忽然大批的士兵发热，浑身无力，部队完全没有战斗力了，最后由一位生物和细菌学家确认。当然，这个是20多年以后了，在年确立，就是这个大胡子。这个大胡子的名字叫做戴维·布鲁斯，没错，这个布病就是后世的人们为了纪念这批科学家而命名的，这是当时他成立的“地中海热病委员会”，年。这个病其实在我们过去有一种比较流传的名字：懒汉病（又名千日病、焉巴病等）。就是说得了这个病的人很多都会失去劳动能力，浑身乏力，发热，嗜睡，就和懒汉一样。那么这个病怎么得的？目前，这个病分为6类，分别为羊种、牛种、猪种、犬种、绵羊附睾种、沙林鼠种。从这个名字就知道感染源了，对人体有影响的是前面4种。这张图比较形象：我们又可以从感染源知道哪些人最容易感染？对，兽医、奶农、牧场者、屠宰场工人、猎手、微生物学家等，基本上都是畜牧业的。为什么这个病列乙类？因为确实比较烦，看下这个细胞感染后的情况：这个病为什么烦？因为没有特异症！来来来，看下布病发病时候的症状：发热、发寒、食欲不振、暴汗、体弱、疲劳、关节疼、肌肉和背部疼痛、头痛。像什么？对，很像我们日常感冒时候的症状。如果没有特别去筛查，是基本发现不了的。而且这玩意还有潜伏期，长短不一，一般为1~3周，也可长达数月。是不是和艾滋病有点像？而且这个更坏的是很多人的“感冒症状”不吃药也会自愈，那么这个病就这么没了？并不是，之后会反复发作，上述症状可能在消失后数周甚至数月再次出现。部分患者症状可持续存在，病程超过1年，即发生慢性感染，出现脊柱炎、关节炎、心内膜炎等疾病的相关症状。所以你说这个病有多猛到什么程度？不见得，但是全世界都非常重视，因为这玩意实在太难判断，除非有明确的畜牧业作为参考，否则一般出现这种症状谁会联想到是布病？而我们人类的得病从羊身上比较多。这个传播途径目前知道的是3种：1、消化道。吃了有菌的东西。2、呼吸道。吸入了有菌的气溶胶。3、皮肤。有伤口或者血液粘膜等碰到。因此，畜牧业是第一关键的行业，毕竟大家成天接触牛羊等，防护措施做不好，这个事情概率就比较高了。那么我们中国有没有历史上比较大的案例？其实是有的，比如年的东北农大感染布病案例。具体的事件如下：前一年12月购入的，3~5月才发现布病，其中过了多久已经无法完全统计了。这个事情在当时闹的很大，28个人不是小数，这是事后的处理结果。年可能互联网还没发达到现在这个程度。我们从青年报的报道中就能看出点问题，这是治疗后的结果：既然大部分都治愈了，怎么还学生们还需要担心？这是8年前的报道：也就是说，布病的治疗是需要一个极其漫长的过程。上面提到的都是所谓的“临床治愈”，后续会不会复发，这个都要进一步确诊。而更加讽刺的是什么知道吗？一旦确诊有这种病史，很多畜牧业的单位都不敢接收的，因为大家都知道这种病反复性比较高。我们可以理出2点：1、这种病因畜牧业而来。2、得了病不完全治愈的话无法从事畜牧业。对于学生来说，这是8年前的中青报的采访，令人沉思：从几位同学的话中我们不难看出焦虑。的确，这个病坏就坏在很难及时发现，如果在早期马上发现，及时得到救治，那么90%是没有问题的。无独有偶，年11月，飞鹤乳业也爆出类似的病症，这是中国网的报道：同样的，也是年，内蒙古乌兰察布检疫员也发现了这种病症，这是闽南网的报道：看下感染后其中一位检疫员的情况，这是报道原文：可以看到，这个病列入乙类并非没有道理。这是人民网6年前的报道：问题就在于，很多发病的往往是等到有反复症状了之后才猛然意识到会不会不是普通的感冒？而是这个病？这是人民网报道中吴教授的话（吴教授是全国研究布病的最顶尖权威学者之一）：我们可以得出这么一个简单的结论：早期发现+及时规范救治=90%的人没事。如果不及时发现或者没有得到规范救治呢？吴教授的原话：从这里我们应该大致有数了。很多人担心的“不孕不育”其实指的是转为慢性或者反复发作后影响生殖系统，“终身带毒”其实也是指的是这个，一旦发作就要反复检查是否是布病复发。再加上浑身乏力，肌肉、关节都无法支撑劳动强度，的确是一个非常折磨人的病，怪不得国家那么重视。也就是说，所谓的“不孕不育、终身带毒”指得是最坏的结果，是在完全错失最佳治疗时机且治疗不充分的情况下的最坏结果，大家不要盲目悲观，不过也不要过分自大。这个是梅奥医学中心给出的布病治疗策略，其中的一条：“你需要坚持使用抗生素至少6周”。其实目的就是为了怕没有清理干净复发，这个是最担心的。我们一般的疗程是8~12周，也就是要2~3个月。治疗期还是非常长的，在治疗期内基本上就不能干原来的活了。那么有无后续%不复发检测措施？很遗憾的告诉你：无！包括目前的血清检测阳性等都无法确认到底是否真正发病，因为有些自愈后的隐性布病也会呈现阳性。（根据中国疾控中心发布的《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》中规定，有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表现的，被称为布病隐性感染病例。）那怎么办？根据我们查到的资料，只能干等，等个一年半载，看看有无复发，如果长期无复发，那么恭喜你，ok了。如果复发了，那么还是需要反复治疗，如果在数年内甚至数十年内持续反复复发，基本上就等于带终身了……这是维基的解释：whichusuallypersistsforlife我们不想翻译，大家自己翻译吧。我们查了一下其他的医疗指南，都明确的指出这病有5~15%的概率会复发。这个和吴教授说的基本一致。无论是否复发，整个治疗的过程一定是比较漫长的，折磨人是肯定的，心里压力也很大。我们看到了一些网友的回复，只能说还是不够科学，比如这类：其实早期发现+规范治疗，大概率问题还是不大的。这位网友说的比较客观，急诊的话一定要治疗好，避免复发，因为一旦复发，这个事情就比较麻烦了。当然布病到底严不严重也是引发了很多学医的网友争论，有网友认为这是小病，不值一提，医院的传染科医师：也有同样的医学网友认为没那么轻松：我们稍微总结下，布病到底如何其实没有确切的答案：1、现在的医疗条件下，基本不死人，这点大家放心。布病可防可治，大部分人预后良好。2、人与人之间不传染，这是人畜共患的疾病，但是人与人之间的传染概率非常非常低。要到什么程度？要到你布病发作到浑身瘫痪在床上，浑身都是病菌，苟延残喘的时候，此时还有有人愿意来和你激情舌吻甚至做那个事情，这样才有一定的概率传染，事实上可能么？所以人与人基本不传染，这点大家也放心。3、早期诊断+规范治疗=大概率没事。这个话我们不能说饱，这个概率谁都说不准，毕竟每个人的身体不一样，根据国内和国外的数据，基本上90%以上的病人是ok的，还有10%左右……这个就不好说了。4、最可怕的地方。现在大家都知道这个病绝对不能拖，最怕的是耽误病情。但是偏偏这个病早期的症状还真的让人非常迷惑，和感冒发烧几乎一样，现在很多人怕就怕不能早期确诊，等到猛然想起来可能已经复发过好几轮了，其实这个病的可怕性在这里，迷惑性太强。5、至于是否“不孕不育、终身携带”主要看病程，盲目的说肯定会，或者盲目的说肯定不会都是不科学的，只要及时治疗那是肯定没问题的。6、是否会影响职业我们很难下结论。但是畜牧行业对于这类病是非常忌讳的，最终企业和单位会不会因为这个把一些本来大有前途的人拒之门外我们不好说，希望不要这样。但是一旦确认是因为事故引发的，那么必须追责，对于患者来说影响的确太大了。人民日报曾经报道过类似的病：也是因为养羊引起的。所以很多同学问我们到底如何如何，我们还真的不好说，都是要根据布病的发病情况而定的，不同阶段造成的后果是完全不一样的。目前传染源都没查清楚。而对于我们普通老百姓来说要注意什么：1、一般和畜牧业不接触的老百姓不用过分担心。2、吃肉煮熟，不要贪图鲜美吃哪种半生的羊肉牛肉等。3、买肉一定要到正规有检验检疫的品牌去买，来路不明的肉再便宜也不要买。4、喝牛奶一定要喝正规厂家出的经过消毒的牛奶。不要贪图所谓的鲜美喝那种“奶农直供”的所谓“最鲜的牛奶”。但是无论怎么说，把布病因为基于某些原因说的非常轻描淡写的人都可以去死了，不管你们是出于什么样的心态或者原因。这个病到了任何人的身上都不是小事，需要及时发现和规范治疗，任何不基于实际情况而盲目的说没问题的人，我们就问一句话：您得一个试试？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
