一、应急职业健康检查的依据序号依据相关条文1《用人单位职业健康监护监督管理办法》（原国家安全生产监督管理总局令第49号）第十四条出现下列情况之一的，用人单位应当立即组织有关劳动者进行应急职业健康检查（一）接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的；（二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。2《职业健康监护技术规范》GBZ-.6.3应急健康检查a)当发生急性职业病危害事故时，根据事故处理的要求，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。b)从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。二、GBZ-中涉及应急职业健康检查的项目序号危害因素目标疾病实验室和其他检查必检项目选检项目1.四乙基铅职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ36）血常规、心电图脑电图、血铅或尿铅、头颅CT或MRI2.汞及其无机化合物职业性急性汞中毒(见GBZ89)血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI3.铍及其无机化合物职业性急性铍病(见GBZ67)血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析、肝脾B超、尿铍4.镉及其无机化合物职业病：a)职业性急性镉中毒（见GBZ17）b)金属烟热(见GBZ48)血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉肺功能、血气分析5.氧化锌金属烟热(见GBZ48)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片6.砷化氢(砷化三氢）职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ44）血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白肝肾B超、尿砷或血砷7.磷及其无机化合物a)职业性急性磷中毒(见GBZ81)b)职业性黄磷皮肤灼伤(见GBZ51)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超血磷、血钙8.磷化氢职业病：职业性急性磷化氢中毒（见GBZ11）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线摄片血气分析、脑电图、头颅CT或MRI9.钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）职业性急性钡中毒(见GBZ63)血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血钾10.钒及其无机化合物职业病：职业性急性钒中毒(见GBZ47)血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片肺功能、血气分析11.三烷基锡职业病：职业性急性三烷基锡中毒（见GBZ26）血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质、肝脾B超、尿锡头颅CT或MRI、脑电图12.铊及其无机化合物职业病：职业性急性铊中毒(见GBZ)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊神经-肌电图13.羰基镍职业病：职业性急性羰基镍中毒（见GBZ28）血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片肺功能、血气分析、血镍或尿镍14.苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）职业性急性苯中毒(见GBZ68)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超尿反-反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI15.四氯化碳职业性急性四氯化碳中毒(见GBZ42)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超16.甲醇职业性急性甲醇中毒(见GBZ53)血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI17.汽油职业性急性溶剂汽油中毒(见GBZ27)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片脑电图、头颅CT或MRI18.溴甲烷职业性急性溴甲烷中毒(见GBZ10)血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片脑电图、头颅CT或MRI、血溴和尿溴19.1,2-二氯乙烷职业性急性1,2-二氯乙烷中毒（见GBZ39）血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超脑电图、头颅CT或MRI20.苯的氨基与硝基化合物职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒（见GBZ30）血常规、尿常规、心电图、肝功能、高铁血红蛋白肾功能、红细胞赫恩滋小体。21.氯气a)职业性急性氯气中毒(见GBZ65)b)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)c)职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析22.二氧化硫a)职业性急性二氧化硫中毒(见GBZ58)b)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)c)职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析23.氮氧化物a)职业性急性氮氧化物中毒(见GBZ15)b)职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）c)职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析24.氨a)职业性急性氨气中毒(见GBZ14)b)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)c)职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析25.光气a)职业性急性光气中毒(见GBZ29)b)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析26.甲醛a)职业性急性甲醛中毒(见GBZ33)b)职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）c)甲醛致职业性皮肤病(见GBZ18)血常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析27.一甲胺a)职业性急性一甲胺中毒(见GBZ80)b)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)c)职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析28.一氧化碳职业性急性一氧化碳中毒(见GBZ23)血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度头颅CT或MRI、脑电图、心肌酶谱、肌钙蛋白29.硫化氢职业性急性硫化氢中毒（见GBZ31）血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、血氧饱和度血气分析、头颅CT或MRI、脑电图30.氯乙烯职业性急性氯乙烯中毒（见GBZ90）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超脑电图、头颅CT或MRI31.三氯乙烯a)职业性急性三氯乙烯中毒(见GBZ38)b)职业性三氯乙烯药疹样皮炎(见GBZ)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿三氯乙酸脑电图、头颅CT或MRI32.氯丁二烯职业性急性氯丁二烯中毒(见GBZ32)血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片脑电图、头颅CT或MRI33.有机氟职业性急性有机氟中毒(见GBZ66)血常规、尿常规、心电图、胸部x射线摄片、血氧饱和度肝功能、血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、尿氟34.二甲基甲酰胺职业性急性二甲基甲酰胺中毒(见GBZ85)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超尿甲基甲酰胺、凝血酶原时间、胃镜、粪便潜血试验35.氰及腈类化合物a)职业性急性氰化物中毒(见GBZ)b)职业性急性腈类化合物中毒(见GBZ71)血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析、血浆乳酸浓度、胸部X射线摄片脑电图、肝脾B超、尿硫氰酸盐36.酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）a)职业性急性酚中毒(见GBZ91)b)职业性酚皮肤灼伤（见GBZ51）血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、肾功能、尿酚肝脾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)37.五氯酚职业性急性五氯酚中毒（见GBZ34）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝脾B超尿五氯酚38.偏二甲基肼职业性急性偏二甲基肼中毒(见GBZ86)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超脑电图、头颅CT或MRI39.硫酸二甲酯a)职业性急性硫酸二甲酯中毒（见GBZ40）b)职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)c)职业性化学性眼灼伤(见GBZ54)血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片血气分析40.有机磷杀虫剂职业性急性有机磷杀虫剂中毒（见GBZ8）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、胸部X射线摄片、肝脾B超心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI41.氨基甲酸酯类杀虫剂职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒（见GBZ52）血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定、胸部X射线摄片、肝脾B超心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI42.酸雾或酸酐a)职业性化学性服灼伤（见GBZ54）b)职业性皮肤灼伤(见GBZ51）c)职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（见GBZ73）血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度血气分析43.噪声检查对象：因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）目标疾病：职业性爆震聋(见GBZ/T)纯音气骨导听阈测试声导抗（鼓膜无破裂者）、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听44.高温检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。目标疾病：职业性中暑（见GBZ41）血常规、尿常规、血电解质、肾功能45.高气压检查对象：高气压作业中发生减压不当所涉及的作业人员或作业后36h之内有症状者。目标疾病：急性减压病。46.紫外辐射（紫外线）检查对象：因意外或事故接触高强度紫外线可能导致急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）和（或）电光性皮炎的职业接触人群。目标疾病：a)职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）（见GBZ9）b)职业性急性电光性皮炎(见GBZ19)。47.布鲁菌属检查对象：近期密切接触病畜或病人的职业人群。检查目的：及时发现急性布氏杆菌病患者，了解疾病流行情况，控制疫情发展。必检项目：血常规、血沉、肝脾B超、妇科B超、骨和关节X射线摄片、虎红缓冲液玻片凝集试验(RPBT)、酶联免疫吸附试验细菌培养、补体结合试验、布鲁菌素皮内试验、尿常规、肝功能、心电图、脑CT48.炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）检查对象：近期在职业活动中有密切病畜、病人接触史者或可疑有接触者。检查目的：及时发现炭疽病患者，了解疾病流行情况，控制疫情发展。血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片心电图、血清抗毒性抗体检测（ELISA法）、荚膜抗体检测[间接血凝法或固相酶免疫测定法(ELISA法)]49.高原作业检查对象：急速进抵m以上（少数人可在海拔m以上）高原，因严重低气压性缺氧，发生以呼吸和中枢神经系统损害为主的职业人群。目标疾病：急性高原病。血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片肺功能、超声心动图
转自/职业卫生守望者责编/鹿凯审核/孙苑菡
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