女，49岁。
问证日期：11月14日。
刻下：
4号来月经，到今天还没结束，淋漓不尽，色稍微深一点，睡觉时会潮热，不出汗，二便可，纳可，不起夜，腰疼，口干，肩膀颈椎有点疼，眼睛胀，人不虚。怕冷，手脚冰凉。舌暗红无苔水滑，脉沉细尺弱。
辩证分析：
阳虚：怕冷，手脚冰凉、腰疼。
血瘀：淋漓不尽，色深。
表：肩膀颈椎有点疼。
半表半里：眼睛胀。
热：口干、潮热。
开方：
知母，黄柏（清虚热）
淫羊藿，菟丝子，蛇床子，续断，干姜，桂枝（温阳）
香附，白芍，当归，川穹，泽兰，酒大黄（理气活血祛瘀）
柴胡、黄芩（清半表半里之热）
3剂。
反馈：
喝完3剂后，月经干净了，眼睛也不胀了，腰不疼了，肩膀颈椎也舒服了。
按：
这是一个虚实夹杂的证，阳虚和血瘀明显，所以这2个方面用药相对较多。
因为有半夜潮热，用知母、黄柏清虚热。
眼睛胀和口干，半表半里证也明显，用柴胡、黄芩。因胃口正常，所以没有用建中的参草枣。
酒大黄这里用的不多，几克而已，加大往下排瘀血的力度。
中医里的活血药同时也是止血药，比如当归、川芎、三七，为什么又能够止血？如果只从表面的逻辑上来讲是讲不通的，必须回到人体，人体之所以一直动血可以理解为血液的能量不够，不能将邪顺畅的排出，就像汗的能量不够，汗出了邪也不退，须用桂枝汤先补能量再达表排邪一样。
当归川芎辛热油厚，能给血以能量，排邪力量自然加强。邪去则人体自然会止血，非主观所能左右，这和桂枝汤止汗是一个道理。
所以只从用途上说方药是不究竟的，方药其实没有所谓的止汗发汗、止咳止血这样的功效，它不能代替大脑发号施令，所谓药效是治理好人体的能量与排病渠道之后，人体自己产生的本能反应而已。
注：
如此组方建立在客观取证、脉证合参的基础上，请勿随意模仿用药。
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