布病六诊,回访

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注:该患者治疗前(RBPT)++,(SAT)无记录。一诊时(RBPT):+,(SAT):1:50二诊时(RBPT):+,(SAT):1:50三诊时(RBPT):+,(SAT):1:50。五诊时(RBPT):+,(SAT):1:复查(RBPT):+,(SAT):1:25。张女,66岁。布病十余年。两月前查布鲁氏杆菌凝集试验结果示:++。一诊查布鲁氏杆菌凝集试验(RBPT)为:+,(SAT)为:1:50。刻:头晕、迷、响、窜痛。烧心,食道烧。关节变形,抽筋。心下满,两胁胀,背沉,口苦口干。处方:二柴汤加枳实15陈皮30茯苓15白术10栀子10豆豉10赤芍10石斛20牛膝20丹参20。7剂日3服。二诊服7剂后,复查布鲁氏杆菌凝集试验(RBPT)为:+,(SAT)为:1:50。大证去,余头晕、心悸、口微苦。处方:口服中成药生脉饮(含红参)、小柴胡颗粒(品牌药厂,价格贵的),说明书服。5天量三诊服14剂后,复查布鲁氏杆菌凝集试验(RBPT)为:+,(SAT)为:1:50。刻:舌干咽干,关节微痛,服两成药后心悸头晕好转,咽痒则咳,头串痛。处方:二柴汤加枳实10陈皮30茯苓15白术10五味子10麦冬20生龙骨30。7剂日3服。四诊服21剂后,舌干轻,咽干轻,关节疼轻,咽痒轻,窜痛轻。刻:左头偶痛,眠好。处方:前方7剂日3服。五诊服28剂药后,(RBPT):+,(SAT):1:50。刻:心下满好,舌干轻,咽干、咽痒轻。关节偶刺痛,膝关节痛停药后复发。夜二三时烦,潮热汗出。恶寒恶风。处方:二柴汤加枳实10麦冬15五味子5生龙骨30生石膏30饴糖15。7剂日3服。六诊:舌咽微干。关节偶疼。夜偶烦。心下满无。无他。处方:前方5剂。1剂服2日。嘱:服完药后抽血复查。回访:服药后症状全无,大好,年5月份复查布鲁氏杆菌(RBPT):+,(SAT):1:25。刻:半月前变天出现双侧踝关节疼。无其他不适。


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