现在有越来越多的发热病人原因不明，有的逐渐好转，有的迁延不愈，有的甚至迁延数年，笔者就曾经遇到过这样的病人，有的是蜱虫咬伤，有的是布鲁氏杆菌感染，那么怎样区分这些病人呢？除了常规的检查外，就要做一下发热四项检查，那么是哪一些呢？对临床又有多少指导意义呢，且听小编一一道来。
发热四项具体项目
抗原
抗体
参考范围
伤寒早期
既往感染或预防接种后
伤寒杆菌O抗原
TO(IgM)
≤1：80
升高
阴性
伤寒杆菌H抗原
TH(IgG)
≤1：
阴性
升高
副伤寒甲H抗原
PA（IgG）
≤1：80
副伤寒乙H抗原
PB（IgG）
≤1：80
变形杆菌OXK
≤1：80
变形杆菌OX19
≤1：80
布鲁氏菌
阴性
伤寒副伤寒O抗原、H抗原检测又称肥大氏反应，肥达氏反应（+）呈4倍以上增长，抗“O”＞1：80，抗“H”＞1：我没说有临床意义，当你的居住地有伤寒病流行，实验室检查病白细胞计数减少，分类中性粒细胞相对增加，而嗜酸性粒细胞减少或消失此时要高度怀疑伤寒病。
变形杆菌OXK、OX19的检测又称外菲氏反应，用于检测立克次体病的检测。一般凝集价在1：以上或病程中效价明显上升有诊断意义。
我国常见的立克次体病主要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。流行性斑疹伤寒(OX19阳性率%)；地方性斑疹伤寒(OX19部分可在1：～1：)；恙虫病患者(患病后第一周Oxk有14%在1：80以上，第4周可达80%)；布氏杆菌病、回归热病人；孕妇稍有增高。
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属引起的人、畜共患的疾病，临床特点为热长期发热，多汗、关节痛及肝脾肿大等。
布鲁氏杆菌
斑疹伤寒病人
染上伤寒的病人会出现玫瑰色红疹
传播立克次体病的蜱虫
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