一、先诊疗后付费的政策和流程
对贫困人口实行先诊疗、后付费，医院机构开通；贫困人口就医持贫困证住院不再收取住院押金，实行先诊疗、后付费。
二、“一站式”结算
在医保中医院机构设立“一站式”结算窗口。
1、县内医疗机构住院的贫困户患者出院结算只缴纳个人自付5%的费用，剩余费用由医疗机构先行垫资后集中到医保中心统一报销；
2、县外医疗机构住院的贫困户患者，出院后需携带住院病例复印件、诊断书（原件）、出院结算单（原件）、汇总清单、患者本人身份证（原件、复印件）、患者本人银行卡（社会保障卡）到医保中心“一站式”结算窗口办理。
三、医疗扶贫保障政策
1、按照就近的原则，由镇卫生院免费为贫困人口进行健康体检，与贫困家庭签订家庭医生服务协议，根据贫困人口疾病情况提供相应医疗卫生服务。
2、设立包头市医疗扶贫救助基金，建档立卡贫困人口住院费用，经居民医保（比例提高5%）+大病保险（比例提高5%）报销后，商业保险继续按比例报销，最终剩余全部由医疗扶贫救助基金进行兜底报销，达到累计报销95％，个人仅自付5％。年度报销总费用为经“居民医保+大病保险+商业保险+医疗扶贫救助基金”报销后累计50万元。如：住院费用元，累计报销元，个人付元。
3、经卫计和扶贫部门鉴定45种慢性病贫困患者，限定最高支付金额，由所在地卫生院或村卫生室负责送医送药，根据患病情况制定用药计划，每月一次为贫困人口送药上门，并进行用药指导，同时收取用药群众5%自付费用，出具结算发票。如：门诊用药元，报销95元，个人付5元。
包头市贫困人口特殊慢性病病种（45种）
序号
疾病名称
最高支付限额（元）
序号
疾病名称
最高支付限额（元）
1
肾功能衰竭（血液透析、腹膜透析）
24
慢性阻塞性肺气肿
1
2
器官移植术后（抗排异治疗）
25
冠心病（非隐匿性）
1
3
肝硬化（失代偿期）
26
脑血管支架术后
1
4
白血病
27
支气管哮喘
1
5
慢性病毒性肝炎
28
慢性肾炎
1
6
再生障碍性贫血
29
阿尔兹海默病（老年痴呆）
7
重症肌无力
30
冠心病支架搭桥术后
8
急性脑血管病后遗症
31
先天性心脏病
9
系统性红斑狼疮
32
系统性硬化病
10
类风湿性关节炎
33
风湿性心脏病
11
糖尿病（注射胰岛素治疗）
34
过敏性紫癜
1
12
糖尿病非注射胰岛素治疗
1
35
胃溃疡
1
13
股骨头坏死
3
36
慢性支气管炎
1
14
结核病
37
甲状腺功能低下
1
15
重症精神病
38
子宫内膜异位症
1
16
布鲁氏杆菌病
39
骨性关节炎
1
17
帕金森氏综合征
40
青光眼
1
18
恶性肿瘤
41
风湿性关节炎
1
19
癫痫病
1
42
心肌病
1
20
高血压二级及以上
1
43
肠粘连
1
21
甲亢
1
44
强直性脊柱炎
1
22
慢性肺源性心脏病
1
45
肾病综合征
23
慢性心力衰竭（心功能3级以上）
1
序号
疾病名称
最高支付限额（元）
24
慢性阻塞性肺气肿
1
25
冠心病（非隐匿性）
1
26
脑血管支架术后
1
27
支气管哮喘
1
28
慢性肾炎
1
29
阿尔兹海默病（老年痴呆）
30
冠心病支架搭桥术后
31
先天性心脏病
32
系统性硬化病
33
风湿性心脏病
34
过敏性紫癜
1
35
胃溃疡
1
36
慢性支气管炎
1
37
甲状腺功能低下
1
38
子宫内膜异位症
1
39
骨性关节炎
1
40
青光眼
1
41
风湿性关节炎
1
42
心肌病
1
43
肠粘连
1
44
强直性脊柱炎
1
45
肾病综合征
固阳县卫计局赞赏
