来源：美国病理学史沈士亮译
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原文作者：EsmondR.Long
法医病理学殖民地时期的美国，人们已经认识到病理解剖学在原因不明死亡病例中的重要作用，英国早期尸检的很大一部分是法医检查。当地医生常常进行验尸解剖[1]。
后一段时期，医生在确保公正的过程中更加坚持责任。意识到社会责任的本杰明·拉什（BenjaminRush）在医学生入门讲座中介绍了法医学的概论。后来病理解剖学家，约翰·戈德曼（JohnGodman），霍恩（W.E.Horner）和塞缪尔·格罗斯（SamuelGross）强调，需要尸体解剖准确记录病理变化，以确定医疗法律案件中的死亡原因。
美国医学的第一份综合指导性文件是由詹姆斯·斯特拉姆（-）在19世纪初在纽约颁发的。斯特拉姆毕业于爱丁堡医学院（），是哥伦比亚大学化学教授，后来也成为哥伦比亚大学和医学院的医学法学教授（-）。他的课程包括了“检查那些怀疑因暴力死亡的尸体的特殊方式”。
十九世纪第一个二十五年期间，设立了另外两个法医学教职。在年，西奥多·罗马·贝克（TheodoreRomeynBeck,-）成为了纽约州费尔菲尔德市西区学院医学院教授和医学法学讲师；后来（）他成为了唯一的医学法学教授。大约在同一时期沃尔特·钱宁（-）既是哈佛大学的产科学，也是医学法学教授，对于妊娠中频繁的医疗法律纠纷来说，这个兼职是不合逻辑的。贝克以他的《医学法学要素》（）一书而著名，这本书包含了他兄弟约翰·布罗德黑德·贝克（JohnBrodheadBeck,-）所写的章节，约翰也是这个领域的专家。半个世纪以来，这本已经再版十几次的书在美洲和欧洲都非常具有权威性。贝克致力于猝死的众多自然原因以及创伤性死亡事件的研究。他承担了验尸官的职责，并指出在所有涉嫌凶杀的案件中，必须通过毒理学研究进行验尸检查。
在费城，法医学和法医病理学在医学教学中被赋予了显著的地位。莫顿.斯蒂尔(MoretonStille,-55)毕业于宾夕法尼亚大学医学院，并且在国外受过培训，他是公认的医学法律方面的专家。斯蒂尔33岁去世之后，一篇之前由他与费城的律师弗朗西斯·沃顿（FrancisWharton）合作出版的“法医学理论”（）问世,这是一部经典著作（年第4版）。病理解剖学就是以斯蒂尔、罗基坦斯基和欧洲其他领军人物的研究为依据的。莫顿·斯蒂尔的哥哥阿尔弗雷德·斯蒂尔（AlfredeStille）是一名训练有素的病理学家，他在《常规病理学要素》中对尸检做了精确的说明，并注明在尸检时作出准确记录是非常必要的。爱德华·哈特肖恩（EdwardHartshorne,-）是威廉.伍德.格哈德的学生，他在费城是一位著名的法医学专家。J.J.蕾丝（J.J.Reese，-）是宾夕法尼亚大学的法医学教授，他在年出版了一卷关于法医学与毒理学的书籍，这本书在当时被美国医学生们广泛阅读和使用。
从广义上说，这些人都是医学法学的开拓者，但对法医病理学这样的专业学科来说并非如此。很显然缺乏验尸官系统规则。在马萨诸塞州律师协会和医学会的推动下，马萨诸塞州成为了第一个查找验尸制度固有问题的政府机构[2]。传统上这个机构允许一个未经培训的人，基于他可以获得的任何证据，如在有理由怀疑死亡是由凶杀所致，或者没有医生能认定引起死亡的情况下去宣告死亡的原因。马萨诸塞州在年废除了验尸官这一职位，由尸检员取而代之，并规定尸检员必须是一名合格的医师。温思罗普W.德雷珀（FrankWinthropDraper，-）是第一任尸检员（年上任），他是哈佛医学院的法医学终身教授，因年出版的《法医学教科书》而著名，这本书给了法医学生们很大的帮助，但也只是为适应执业医师的需要。它是以作者28年的尸检员经历和他个人处理了将近例暴力或疑似暴力死亡案件的经验为基础的。
由于德雷珀退休，年乔治B.马格拉斯（GeorgeB.Magrath，-)担任哈佛医学院法医学讲师，后来成为了教授。蒂莫西·利瑞(TimothyLeary,-）是塔夫茨医学院的病理学和细菌学教授。他们都受过良好的传统学术医学训练，是非常合格的创伤病理学人员。乔治B.马格拉斯和蒂莫西·利瑞被任命为该州人口最多的萨福克郡的尸检员。他们各自丰富的医疗法律经验不仅用于其直接目的，而且更在于它能促进常规病理学研究的长远发展。
国家医学图书馆
查尔斯·诺里斯(CharlesNorris,-)
年哈佛大学成立了校内全职法律医学部门，这使得法医病理学的发展迈出了非常重要的一步。阿兰·R.莫里茨(AlanR.Moritz,-)是来自于克利夫兰市的创伤性病变病理学专家。他被任命为“乔治B.马格拉斯”教授。在Moritz的领导下，该部门成为了研究生教学和法医病理学研究中心。因此许多年轻有为的病理学家都在接受培训后担任国家其他地方的重要职务，并且在毒理学和外伤学领域（特别是热和其他辐射引起的创伤）发表了很多卓有成效的研究成果。
几乎存在于欧洲每个国家大城市的法律医学和病理学相关机构仍然不适合于美国[3]。这些机构的优势在于能够将各大学的医学院和政府机构的警务活动紧密联系起来。这种联系很容易就可以实现学术指导、研究和警方一样，具有国家监督的功能。美国必须另辟蹊径。在美国和加拿大直到近来才通过国家和市政医疗事务所的病理学系参与其中，医院病理科与大城市的验尸官和尸检员已经进行了重要的合作。
尽管马萨诸塞州的体系很成功，但其他地方取得类似的进展也花费了不少时间。然而在纽约，年之前近二十年的研究和讨论主要受到热心公益的病理学家查尔斯·诺里斯（-）的影响，查尔斯·医院实验室主任,曾经是德拉菲尔德和普如顿的学生。然而，年在纽约立法废除了验尸官，并被首席尸检员和主管医疗助理所取代，他们主要的工作是全面负责突发、暴力死亡或涉嫌刑事伤害死亡的医疗调查工作。这部在年生效的法律具体规定了尸检员的职责和特权，并且成为许多类似成功法规的典范。纽约的尸检办公室，在毒理学家诺里斯和亚历山大.盖特勒(AlexanderGettler,-），副验尸员托马斯A.冈萨雷斯(ThomasA.Gonzales,-)和曼努埃尔.马藤（ManuelE.Marten），验尸员助理B.M.万斯（B.M.Vance，-）等等领导下，成为了世界杰出的机构之一，他们在暴力死亡，自杀，事故死亡以及病因不明的死亡方面有着非常丰富的经验。诺里斯去世后任命冈萨雷斯为首席尸检员（），万斯为副，米尔顿.海尔普恩（MiltonHelpern，-）为尸检员助理。年，他们三人在纽约大学医学院举行法医学学术任命，并推出了《法医学与毒理学》，（这本书在后来的版本改为法医学，病理和毒理学），成为这个领域的最重要的教材。在没有法医研究所，但可以得到国外标准规定协助的情况下，部门艰巨的日常工作以及教育和研究活动医院，并在第二学期得到城市的各个行政区的协助。年海尔普恩成功接替了冈萨雷斯的首席尸检员职务，随着新的首席尸检员事务所的进一步扩张，海尔普恩为建造更加高度专业化的事务所而为其配备了所有需要的设施，这得益于第二次法医病理学与医学的国际会议的举行。
这里或许应该医院的内、外部围绕发展所进行的复杂安排。医院相关医疗机构中，包括纽约大学医学研究生院中的法医系，由纽约市首席尸检员连续担任其法医部门领导，医学院、医医院都存在兼职的情况，比如C.A.斯泰森，Jr.（C.A.Stetson，Jr.，-）继刘易斯.托马斯(LewisThomas)任医学院病理学教授，M.库希那（M.Kuschner，-）医院病理科主任，M.N.里克特(M.N.Richter,-）医院系主任。
在纽约市的尸检员事务所建成后不久，附近的新泽西州的埃塞克斯郡成立了一个与尸检员类似的系统，这主医院的病理学家兼尸检员主席哈里森S.马特兰(HarrisonS.Martland)的不懈努力。在20世纪20年代初期马特兰因他对钟表行业镭中毒的基础研究而著名。
在这些早期法医事务所建立之后，各种类似的系统在国内各处建立。最值得一提的是马里兰州的情况，这里年废除了验尸官制度并建立了一个指导全州医疗法律部门，这个部门包括了一个由委员会领导的尸检部门，该委员会由马里兰州的大学和约翰·霍普金斯大学病理学教授、马里兰州卫生总监、巴尔的摩卫生专员和马里兰州警察总监组成。霍华德J.马尔德斯(HowardJ.Maldeis,-）是第一任巴尔的摩城市尸检医生（-）。罗素S.费舍尔(RussellS.Fisher,-）毕业于哈佛大学法医系，在这个制度下他在年成为首席法医。年在弗吉尼亚州也建立了一个类似的制度，使得里士满弗吉尼亚医学院和弗吉尼亚大学医学院有相似的职责。
虽然这并不能说明全国各地的进展情况，但有些城市的发展还是应该引起 在克利夫兰的加利加县的尸检官事务所建立了验尸大楼，这实质上是位于西储大学校园里的法医学研究所。年莱斯特.阿德尔森(LesterAdelson,-）被任命为该县的病理学家兼副尸检官，在艾伦.莫里茨(AlanMoritz)大学法学院与医学院病理学系也建立了密切的合作关系。
这里应该描述一下华盛顿国家研究委员会出色的工作成果，这些工作由洛克菲勒基金委普通教育委员会资助完成，并提高了美国法医病理学水平[5]。在年至年期间，成立了一个医疗法律问题委员会来合作研究某些州和城市的情况，该委员会由路德维希·赫克通担任主席，参与者还包括西储大学病理学家霍华德T.卡斯勒，约翰·霍普金斯大学心理学家阿道夫.迈耶，哈佛大学法学家罗斯科.庞德，西北大学法学家J.H.威格莫尔(J.H.Wigmore)和美国医学协会立法局局长兼法医学院院长W.C.伍德沃德(W.C.Woodward)。他们提出要注意整个国家法医系统中存在的缺陷，并注意到法医与验尸官系统相比较的巨大优势，特别是在某些社区，法医与当地大学有密切合作的情况下这种优势在表现的尤为明显。该委员会研究的医学由病理学家O.T.舒尔茨(O.T.Schultz,-）指导，他是芝加哥纳尔逊·莫里斯研究所（NelsonMorrisInstitute）所长兼迈克尔·里斯（MichaelReese）医院的实验室主任，他以前也是内布拉斯加州大学病理学和细菌学教授。委员会还强调在法医这个职位上必须要有资深的病理学家，还要有各学科如细菌学、免疫学、毒理学、药理学等的合适的专家以及相关设施如普通显微镜等的协助，并期待美国能像欧洲城市那样可以从先进法医机构中获益。
美国医学协会，全国市政联盟和后来被 美国因出版了一系列的颇具影响力的法医和毒理学教课书而引人注目。除了前面引用的以外，还应提及以下著作：哥伦布的斯塔林医学院的教授，后来又成为宾夕法尼亚大学的化学和毒理学教授的T.G.沃尔母利（T.G.Wormley，-）所著的“毒素微量化学”（）；康奈尔大学和布法罗大学的毒理学和法医学教授R.A.维特斯（R.A.Witthaus，-）和特雷西C.贝克尔(TracyC.Becker)所著的四卷“医学法学，法医学和毒理学”（-）；弗雷德里克.彼得森（-）和W.S.海恩斯(W.S.Haines,-)所著的“法医和毒理学教科书”，前者是哥伦比亚大学神经疾病系主任，原来也是病理学家，W.S.海恩斯是拉什医学院化学，药学和毒理学教授；圣路易斯市警察局实验室主任R.B.H.格拉德吾尔（R.B.H.Gradwohl，-）所著的“法医学”（）。法医和毒理学相关的专家们，包括很多杰出的病理学家为这些伟大的作品做出了巨大贡献。彼得森和海恩斯所著的两卷教科书在芝加哥实验室专家R.W.韦伯斯特(R.W.Webster,-）修改后于年重新出版，并在年由韦伯斯特和其他人员将标题进行浓缩整理成一卷再次出版。
在20世纪的第二个二十五年期间，美国城市的法医病理学有一个缓慢但稳定的进展。通过各种宣传手段，政治领导人也逐渐意识到这一领域技能和培训的重要性。法医体系慢慢取代了验尸官体系，而在有验尸官被保留下来的地方，他们越来越多的利用该地区病理学部门的设施，洛杉矶在这方面可能是一个范例。法律规定验尸官不仅是医生，还要是合格的病理学家，验尸官可以在洛杉矶的三所医学院担任学术职位，每个学院部门都有个负责人来管理法医病理学的实践，教学和研究。
在20世纪50年代，一些事态的发展促进了这一领域的改善。陆军病理研究所继承了医学博物馆，它长期专注于创伤病理学，并专门建立了一个法医病理学分支机构，这个单位的服务范围随着时间的推移会做一些轻微地调整，战争伤口、航空病理学和毒理学也成为职责范围内的重要分支。该单位拥有短期强化课程的教学计划，并会邀请当地法医事务所有名望的病理学家出席参加。另一个在该研究所具有相似重要性的发展是年建立了一个法医病理学登记处，其中包括一系列病理登记处。这是美国病理学家学院负责，其主要职责是为法医收集，分类，研究和登记案例，以及提供研究和教学相关的材料。学院还为该研究所的项目提供了培训基金，这些活动是学院法医病理学常务委员会的成果，他们在连续报告中着重强调了良好的法医调查制度的基本要求，并指出了满意的病理检查系统可以依赖的几种模式。美国临床病理学家协会也通过法医病理学理事会积极推动教育，科学专业实践和专项研究，他们相互合作并保持与美国医学协会法医问题委员会的联系，由于他们的兴趣，法医病理学的亚专业认证委员会在美国病理委员会的主持下于年成立。
法医病理学另一个近期的重要发展就是组建了美国法医学院。格拉德吾尔年召集了一批专家推动了该学院的成立，他们年在西北大学法学院举行了第一次正式会议，格拉德吾尔被推举为第一任主席。其预期目标就是提高法院的调查技术和证词质量标准，并鼓励该领域的教育和研究。芝加哥伊利诺斯大学病理学教授S.A.莱文森和法医专家咨询委员会创办了学院官方机构的期刊“法医科学杂志”，JournalofForensicSciences，在这本杂志上刊登法医科学各个阶段，特别是关于病理学和毒理学的文章。
兽医和比较病理学美国殖民地享有一个短暂的没有家畜疾病的时期。起初，家畜都是进口的，虽然它们在到达时并不都是健康的，但它们的后代却在分散的社区中大力繁殖，没有受到流行病的影响。然而就在不久之前，家畜的流行病越来越频繁且严重。动物疾病相关的知识非常匮乏，对疾病的爆发及检查几乎束手无策。到了革命时期，马和牛的呼吸道疾病成为常见病，年首次发现的狂犬病广泛传播，为成其他动物感染源[6]。
第一个严重影响经济的牛患疾病是所谓的“血性鹅口疮”，该病与后来的“德州热”类似。对传染性疾病的认识使得人们限制了殖民晚期动物在省际边界的流动。费城医师詹姆斯.梅斯(JamesMease,-）在年及随后几年黄热病流行期间是本杰明.拉什(BenjaminRush)的学生和支持者，他在-年疾病爆发期间是该市的口腔医师，他在年开始对牛鹅口疮感兴趣。后来的30年，他对该疾病进行调查，准确定义了该疾病的病理解剖学特性，并指出了其流行病学的重要特征。
拉什和梅斯在他们那个年代的美国兽医教学中是非常重要的人物。在此之前美国几乎没有关于动物疾病的著作，美国人的比较解剖学和病理学知识来源于英国作家。在美国，兽医学成为一门科学源自于年拉什给医学生的一场讲座“关于研究家畜疾病的职任和优势以及合适的治疗方法”，这是应费城当地农促协会的要求发表的一次演讲。拉什指出疾病产生病态效应的方式在人和动物身上是一样的，他希望能成立一个兽医机构，并对此事充满信心，他也认为病理学家应该有能力对动物疾病进行指导，在当时的美国90%地区是农村，这个提议是非常合理的。
在拉什的鼓舞下，梅斯-年在费城开展了关于“比较解剖学和家畜疾病”的讲座，这个介绍性演讲发表在费城促农协会回忆录中。该协会对兽医的推广有着深远影响，不仅仅因为其成员的奉献精神，也是因为在兽医学校和机构成立之前，它为这些年的讨论提供了一个论坛。梅斯是一个优秀的比较解剖学家，拥有比较病理学的天性，他在狂犬病，牛鹅口疮，以及动物麦角中毒中的贡献具有相当长期的价值。
医院的愿望在近半个世纪都没有实现，当时兽医的水平比较低，美国人对动物疾病的理解的贡献也非常之少，兽医病理学必须等待着医学院里普通病理学的发展。美国的第一个兽医学校是纽约大学的畜牧外科，持续发展了几年，在年由大部分成员都是医师组成的指导委员会监督管理。接下来几年中的争论导致了在年建立了一个新的学校---美国兽医学院，该学院后来成为一个有能力且高效的教学机构。在到年期间组建了几所兽医学院，和医学院的情况一样，大部分是民营企业。在19世纪的最近几年，随着非私立兽医学院的兴起，美国兽医学院和纽约学院都关门了。早期学校的正式学期比较短，如当时的医学院一样，基础科学的教学高度受限[7]。
年爱荷华州立大学农学院成立了兽医学系，开设了农学和兽医学四年合并课程，并任命米利肯.斯特克（MillikenStalker，-）为学科教授和院长，这一举措也导致了国家和兽医学院在兽医学教育中的主导地位。兽医学学习早在年就在爱荷华州立大学和农场上进行，后来在H.J.德莫斯(H.J.Detmers,-）和W.B.奈尔斯(W.B.Niles,页）带领下进行培训，德莫斯在年成为兽医科学教授。年后开始稳步发展，在接下来的几年里，组成了一个杰出的教学队伍[8]。
年哈佛大学成立了兽医学院，年宾夕法尼亚大学成立了一个与之类似的学院。在这个世纪结束之前还有十几个兽医学院成立，并且大部分与州立的学院和大学高校有关。其中最著名的是纽约康奈尔大学的兽医学院，它成立于年，其院长是杰出的兽医詹姆斯·劳尔(JamesLaw,-），他是该学院长期的兽医学教授。劳尔致力于美国东部的兽医学教育，像米利肯.斯特克在中西部那样名闻遐迩。
虽然起初没有重视病理学，但很快就意识到它在兽医学课程中是必不可少的。在美国早期的兽医学院，由医学博士讲授普通病理学的基础。在19世纪50、60和70年代有几个病理学和其他相关的科目的主席，病理学通常没有成为独立的专业，教授的职称让人联想到病理学医学院的地位。比如，在19世纪80年代中期的美国兽医学院中，查尔斯B.科克雷尔(CharlesB.Michener)是美国兽医协会的领军人物，也是产科，牛病理学，草本药物，治疗和卫生领域的教授。牛病理学和产科，病理学和外科经常只有一个教职，比如在一些学校，像美医院有关，包括执行教学实践和对家畜进行验尸检查。在纽约和美国的兽医学院中有些学院有大型解剖和病理学博物馆，某些教授，像纽约学院的著名院长利塔德（A.Liautard）就有他们自己的收藏。
几个大学的兽医学院首先是依靠大学医学院病理系的老师进行病理总论的教学，浏览一下早期记录，就会发现许多医学院的杰出病理学家也是兽医学院的病理学教授。世纪之交时，随着州立兽医学院的广泛发展，病理学获得了自己的独立地位。世纪初期很多兽医学院病理学年轻讲师到医学院接受普通病理学培训,他们中的很多人到了世纪中叶都成为了兽医病理学的佼佼者。
年通过的关于联邦金属检测法案，给了兽医学院全面开展病理学教学最大的动力。该法案要求对所有将在国内外贸易的肉类动物屠宰前后进行彻底而准确的检验。为了提供高质量的检测人员，兽医学院增加他们的病理学教学内容，常常延长学校课程时间。
私立学校遍及加拿大和美国，但最后都让位于州立学校。由于第一次世界大战期间的经济原因，许多在州政府支持的学校重组过程中并入了州立学校。最后一所私立兽医学校在年关闭。同时，其他的较好的兽医学校也关闭了，包括哈佛大学的兽医学校（-）。随后几年，在哈佛医学院病理教研室讲授兽医学课程。
到了二十世纪中叶，美国兽医协会教育委员会批准建立了十九
所兽医学院，这些学校的学术架构里都有组织完好的病理教研室。另外，几乎美国的每个州，大学的兽医学校都设有动物疾病和兽医科学部门，用于病理各个领域的教学和科研[7]。
美国兽医学会在一百多年前就提供科研讨论和出版的论坛。美国兽医协会成立于年的独立战争期间，起初是联邦兽医协会。J.H.斯蒂克尼(J.H.Stickney)是首任主席，A.利塔德是第一个秘书。年改为现在的名字。它在年，购买了“美国兽医综述”期刊，起初是由联邦兽医协会赞助下成立的，但已由私人经营很久。最近四十年A.利塔德一直任编辑，他按照办刊的宗旨，给不同的兽医领域的参与者提供了各种意见交流的平台，出版综述，记录特别有意义的病例。据说年兽医协会再次负责期刊的全部工作，编辑由康奈尔大学的生理学教授，兽医皮埃尔A·费舍尔(PierreA.Fish,-)担任。
首刊的“兽医学”是另外重要的刊载动物病理方面文章的杂志。，最初是爱荷华-内布拉斯加州的兽医协会的官方出版物；“比较医学、兽医案卷杂志”（-）和“康奈尔兽医学”杂志都是创立于年，而年创刊的“美国兽医研究杂志”是一本由美国兽医协会出版专注于兽医学研究方面的杂志。
像美国医学协会一样，人们很久以来一直很关心美国兽医协会教育标准的改进，如后来的确认的几个审查委员会。其中，年成立的美国兽医病理医师学院，在年和T·C·琼斯(T.C.Jones)的陆军病理研究所合并，琼斯是秘书，后来成为波士顿安格尔(Angell)医院的病理学医师。学院为了兽医病理学的科学进步，组织确立了兽医病理学专业的培训和实践标准，并进一步通过适当的认证等方式认可这些合格的专家。以兽医和病理学的带头人组成的理事会作为学院的领导机构，包括兽医病理学和实验医学广大领域的研究人员和教师。
美国兽医病理学界发生的最重要事件，是国会在年通过法案，在农业部设立动物产业局[9]。第一任局长是康奈尔的詹姆斯·劳尔的学生---丹尼尔E.萨蒙(DanielE.Salmon,-)，他自年起就是农业部动物疾病部门的研究员，年担任兽医部的负责人。在萨蒙的领导下，动物产业局从一开始就致力于家畜疾病的科学研究，并采取实际措施根除疾病。德州热牛病被认为是个划时代性研究。员工对结核、肺炎、传染性流产和口蹄疫的合作研究硕果累累。在生猪流行病领域可能投入了更多的努力。据说，所有早期工作人员都把注意力放在猪霍乱的防治上。早在年，萨蒙和西奥博尔德·史密斯就对这个疾病做了有意义的观察。动物产业局和全国在该领域的人员合作研究，纽约的詹姆斯·劳尔和中西部的H.J.德莫斯积极从事这个病的研究，而在它的发病机理方面，起初意见是不一致的，最后的合作是成功的。特别重要的成就是把患严重传染病的动物隔离，经多年的研究，动物产业局和外地工作站的E.A.de希瓦尼斯(E.A.deSchweiniz,-),马里昂.多塞特郡(Mariondorset,-)，W.B.奈尔斯和他们的助手发现猪霍乱是由病毒引起的。
诺曼S.穆尔，纽约州伊萨卡博士收藏
维拉努斯A.穆尔(-)
动物产业局的各项活动稳定增长，产业局下设十到十二个分局，其中一个是针对动物疾病的病理学。在世纪之交,杰出的分局局长包括动物病理学家维拉努斯A.穆尔（-），因研究动物感染性疾病而著名，其他有V.A.乐佳德（V.A.Norgaard，-),J.R.莫勒（J.R.Mohler，-)和阿多佩.艾奇霍恩（AdopphEichhorn，-)。莫勒后来在年升任动物产业局的局长。局里的肉类产品的检查项目对动物病理学的发展是非常重要的，为了给广大民众提供大量合格的动物食品，必须对这些动物的器官和组织进行病理检测。L.E.蒂（L.E.Day，-)作为病理学家，在芝加哥这样大的牲畜饲养场工作多年，获得了许多家畜的正常和不同疾病的信息。动物产业局丹佛实验室的细菌学家和牲畜饲养场的研究人员G.W.斯泰尔斯（G.W.Stiles(，-)和C.L.戴维斯（C.L.Davis）在这个方面也做出了同等的贡献。
在以后的多年里，动物产业局一直是推动对动物疾病的认知和理解的重要力量。它的各种活动越来越多，作为农业部的单个局来说已经不堪重负，因此，在年，它的许多的功能由新设立的有几个独立分部的农业研究所承担。
二十世纪初，美国用的大多数的兽医病理学教科书来自国外。特别是慕尼黑的兽医病理家托马斯·基特（TheodorKitt）写的，出版于年（第一版）“动物医学-兽医和学生病理教科书总论”（LehrbuchderallgemeinenPathologiefurTierarzteundStudierendederTiermedizin），由费城的威廉·W·吉百利（WilliamW.Cadbury）翻译成英文，年病理学家艾伦J.史密斯（AllenJ.Smith）写了注释和补充。以后又再版多次。对于兽医病理学各论来说，广泛使用的是原文和翻译版的，由布达佩斯的弗兰克.哈拉（FranzHutyra）和J.马雷克（J.Marek）写的大部头的“宠物的特殊病理和治疗”（SpeziellePathologieundTherapiederHaustiere）(年第一版）。在翻译和出版过程中，动物产业局的J.R.莫勒和阿多佩.艾奇霍恩发挥了重要的作用。
在美国中西部具有影响和使用最久的本土教材是由衣阿华州立学院，后来到密歇根州立学院的罗素A.朗内尔斯(RussellA.Runnells,-)最初出版的“兽医病理学学习指南”（），此后多次再版，书名改为“动物病理学”，讨论内容非常广泛。内布拉斯加大学动物病理学家L.范居(L.VanEs,-)的教科书“动物卫生和预防兽医学原理”（），也包含许多兽医病理学的内容。后来出版的有关动物普通病理学的著作中，最具权威的是德州农业和机械学院的H.A.史密斯和美国陆军兽医团的T.C.琼斯在年所著的“兽医病理学”，这是一本侧重于病因学描写的病理学总论和各论的教科书。在年，宾夕法尼亚大学兽医学院的W.J.克罗克(W.J.Crocker)出版了单行本“兽医验尸技术”，成为这个领域的多年的标准教科书。陆军病理研究所兽医病理教研室的琼斯和C.A.格莱塞（C.A.Gleiser）合作，在年出版了一本名为“兽医剖检程序”教材，其中每一章都是由各领域的专家领衔，描写不同种动物的尸检。
在传染病方面，维拉努斯A.穆尔(-)写的教科书“动物传染病的病理和鉴别诊断”出版于年，是一本长期标杆性著作。最近，这个领域威廉A.哈根(WilliamA.Hagan,-)的著作是特别值得一提的，他接替穆尔成为康奈尔大学纽约州立畜牧学院的院长。这些著作包括资深作者V.A.穆尔在年首次出版的“一般和病原菌学和免疫的实验手册”，和年首版的“家畜传染病”，在年的第三次再版，兽医细菌学家D.W.布鲁纳(D.W.Bruner,-)是共同作者。
在专科方面，应该注意美军兽医团的雷蒙德A.凯尔索(RaymondA.Kelser,-)的“兽医细菌手册”，衣阿华学院的I.A.莫单特（Merchant，-)的“兽医细菌学”，宾夕法尼亚大学兽医学院的兽医病理学家D.L.科芬（D.L.Coffin，-)在年出版的“兽医临床病理学手册”，和梅奥基金会的病理学家威廉H·费尔德曼(WilliamH.Feldman,-)出版的“家养动物肿瘤”(),“鸟结核感染”（）。芝加哥的托马斯G.霍尔(ThomasG.Hull)在年首次出版的教科书“动物到人的转染性疾病”。以后多次再版，主要讨论动物和人类病理学领域的相互关系。
兽医在军事医学中占有特别重要的意义，美军官员为兽医病理学及其相关领域做出了大量的贡献[10]。陆军病理研究所和它的前身都设有兽医科，从事兽医病理学方面的研究和大量的教学工作。在-50年和-57年期间，由T.C.琼斯负责；-53年由C.A.格莱塞;年由J.H.拉斯特（J.H.Rust）,和年由弗雷德·毛雷尔(FredMaurer)领导。陆军研究所的病理部门的科（后来称为分部）像研究所的其它单位一样，通过学术会议、研讨会、短期课程和讲学促进兽医和比较病理学的发展。这对于前沿的民间兽医病理学家非常有利，包括W.H.费尔德曼(W.H.Feldman)，K.F.迈耶，(K.F.Meyer)，彼得·奥拉夫森(PeterOlafson),和H.A.史密斯(H.A.Smith)。在美国兽医协会的赞助下，年成立了负责监督和管理兽医病理学的注册的部门，它是美国病理学登记处的众多部门之一。
在这简短的论文里详细地讨论兽医病理学的技术成就是不可能的。应该由一本专著来描写这个领域的进展。然而，这里不能忘记美国兽医病理学家几个最有意义的贡献。除了西博尔德·史密斯的著作，在以前章节引用的动物工业局的丹尼尔E.萨蒙，E.A.de西瓦尼兹,J.R.莫勒,马里昂.多塞特郡和他们的助理的工作，同时也应该提到的是康奈尔的维拉努斯A.穆尔和W.A.哈根,内布拉斯加大学的L.范居,加州大学的J.特拉姆(J.Traum,-)和衣阿华学院的R.A.鲁内尔斯(R.A.Runells)的工作。此外，许多其他的研究人员对牛和猪的病理学的认识也作出了贡献。K.F.迈耶(-)和他的助理关于在加州发生的马脑炎是由病毒引起的，是一个特别重要的发现，并可以转染到人类。迈耶在动物病理学的许多领域具有颇深的影响，他的研究在公共卫生领域有重要的应用价值。随着美国西部马的脑脊髓炎研究，普林斯顿洛克菲勒研究所实验室的卡尔.藤布若克(CarlTenBroeck,-)和他的助手发现在东部地区免疫学不同的猪的脑脊髓炎有相似的病因，R.A.凯尔索(R.A.kelser)发现这种疾病是由蚊子转播的。在感染性疾病领域，其它重要的贡献有洛克菲勒研究所的P.K.奥里斯基（P.K.Olitsky，-)关于家畜的口蹄病，和密西根大学的I.F.哈德尔森(I.F.Huddleson,(-)关于布鲁氏杆菌病的研究。在家畜的肿瘤方面，应该注意宾夕法尼亚大学的E.L.斯塔布斯(E.L.Stubbs,-)对鸟肿瘤，和芝加哥的L.E.蒂在牛和马的肿瘤和猪胚胎肿瘤的研究。梅奥基金会的W.H.费尔德曼(W.H.Feldman)在这个领域不断地拓宽研究范围。大量美国寄生虫病学家的研究也促进了对动物疾病认识的进步。衣阿华的E.A.本布鲁克(E.A.Benbrook,-)在动物病理学的运用方面发挥了特别重要的作用。
比较病理学比较病理学，在美国还没有像英国和欧洲大陆中央地区的国家那样成为一门正式的学科。年哈佛大学设立了比较病理学主任职位，但这也仅仅是对选举产生的第一任领导地位的认可。西博尔德·史密斯认为比较病理学是一门独立的重要科学。他在动物的细菌和其它寄生虫感染研究领域一直处于领先地位，无论是哪种动物生病，他总是认真学习研究。他对寄生虫病的各个阶段都很有兴趣，并不奇怪在哈佛教研室，当时他非常重视感染性疾病的研究。他下了一个定义：“比较病理学是一门研究从特定主体，如人类，或特别的客体，如治疗，相关事务中抽象出来的，从疾病本身的角度去研究疾病现象的学科”[11]。
在研究疾病的实践中，史密斯注意到动物病理学的一大优势；在动物实验过程中，与研究人体病理学的实验不同，可以在损伤的动物中复制疾病表现，并也可以在其它不同种类的动物体内复制。
美国医学图书馆
西博尔德·史密斯(-)
总的来说，虽然其它地方也建立了几个短暂的比较病理学教研室。然而，在美国学术机构中没有认识到需要把比较病理学作为一个学科。偶尔病理教研室的负责人对比较病理学的某个特殊领域感兴趣，如波士顿大学教授D.L.贝尔丁(D.L.Belding,-)研究鱼的疾病，实际上比较病理学已经在兽医病理学和实验病理学领域得到广泛的发展，只是没有如此命名而已。在实验病理中，人们根据实验的目的选择了最适合于的动物。如果把通过比较病理学所学知识作为一个常规，应用对于人体病理学和发病机理的理解，那么比较病理学知识则不可避免地成为病理学的一个分支[12]。在陆军病理研究所兽医部的特别指导下，经常出版实验动物疾病教科书。
另一方面，在国家的许多动物园里，比较病理学已经成为一门独立的学科，特别是费城、纽约、芝加哥和华盛顿。而由妇科医生查尔斯B.彭罗(CharlesB.Penroe)捐助建立的费城动物园的实验室在这方面最为活跃；动物园的报告含有大量的因疾病死亡的尸体检查的材料。动物园的病理学家和宾夕法尼亚大学的比较病理学教授赫伯特.福克斯(HerbetFox）发表的权威性著作“圈养的野生哺乳动物和鸟类的疾病”是这个研究所的主要贡献。福克斯的继任H.L.拉特克利夫(H.L.Ratcliffe,-),解决了动物园家养动物的营养和感染性疾病控制的问题，这表明一旦不考虑动物和人类的疾病模式的问题，就疾病而言非常相似。纽约和芝加哥的动物园已经发表了大量的病例报告。在华盛顿动物园，他们请陆军病理研究所兽医部门的员工来对非常有意义的病例进行尸体解剖。
上面已提到西博尔德·史密斯领导下的哈佛大学的比较病理学教研室，他在年离开哈佛，到新泽西州普林斯顿的洛克菲勒研究院担任新成立的动物病理所的主任。继任他哈佛职位的E.E.泰泽(E.E.Tyzzer,-)通过肿瘤在动物体内的传播实验，获得许多实验性癌症的前沿知识。在哈佛泰泽也做了许多寄生虫学领域的工作。当时，教研室主要从事比较病理学和热带医学研究，而后来集中精力于热带医学。
普林斯顿的洛克菲勒研究院集中于病理学基础方面的研究。其职员的研究累及广泛领域。以前已经提到继任史密斯作为主任的卡尔.藤布若克的脑脊髓炎的研究。在研究院所取得的许多成就中，特别应该提到的是R.E.舒普(R.E.Shope,-）发现了猪和人的流感病毒的关系，和舒普发现的兔子皮肤乳头状瘤病毒。研究院的病理学的一个特别重要的特征是设立L.O.昆克(L.O.Kunkel,-)领导下的植物病理学部门。在这里，W.M.斯坦利(W.M.Stanley,-)的研究令人瞩目，第一个纯化并结晶了烟草花叶病毒，在整个病毒领域产生了巨大的影响。
牙齿和口腔病理学牙齿病理学和口腔疾病与其它的器官系统病理学一样是人体病理学的一部分。然而，它们在美国学校的传统教学内容里，是牙科学校的基本课程，相比医学院病理学总论和各论的常规课程，它们在口腔学院更受到重视。
随着第一个口腔学院的诞生，美国的职业牙齿病理学迅速发展。由纽约的R.C.斯金纳（R.C.Skinner）撰写的“人类牙齿论著”实用牙科教科书早在年就出版了;在年，杰斐逊医学院的一个研究生S·S·菲奇(S.S.Fitch)出版了他的“系统性牙齿外科”,一部长而详细的专著，这是一部当时在这个领域内，用各种语言发表的书籍中最好的著作[13]。以后的作者都对此做了大量的引用。
许多口腔科起初的领军人物[14]，像兽医学领域一样，都毕业于医学院校。现代美国口腔科的两个先驱和创办人，霍勒斯·H·海登(HoraceH.Hayden,-)和他的学生蔡平A.哈里斯(ChapinA.Harris,-60)他们两人都是学医的，某种程度上他们既是口腔科医生也是一般的医生。
-年标志着美国的牙医科学的开始。在此之前，口腔科像内科一样是在实践的基础上传授的，主要的是以师傅带徒弟的方式进行的，学生没有基础教科书去学习，可能对口腔病理学了解很少。某些医学院开设口腔课程，但课时很少，与学术指导的要求相差甚远。在海登和哈里斯的帮助下，美国第一个口腔学院---巴尔的摩口腔外科学院在年建成。海登亲任口腔生理和病理学教授，也是第一任院长；而哈里斯任实用口腔科的首位主任和教授。后来在年，该校成为马里兰大学口腔学院。
海登早在年就提议创建一个国家口腔医师学会，他努力20年没有成功，但他这些年的辛勤付出，最后获得了必要的支持，在年建立美国口腔外科医生学会。他当选为第一任主席；哈里斯成为学会的秘书。稍早在年，创刊的美国的第一本口腔杂志“美国口腔科学杂志”，哈里斯和来自纽约的埃莱亚萨.帕姆(EleazarParmly)任主编。以前口腔研究文章大多发表于医学杂志，如“医疗信息库和美国医学记录”。
第二所口腔学院，辛辛那提的俄亥俄口腔外科医师学院成立于年，也是一个专科学校。哈佛大学于年成立了口腔学院，是第一个促进学科发展的学术研究机构。在随后20年期间，成立了许多的专科学院，包括密歇根大学（），宾夕法尼亚大学()和西北大学的口腔学院（）。到年，已经建立了42所学院[15]。在这些学院里，病理学常常与相关的解剖学或口腔外科成为一门必修课。随着在大学的医学院里建立了口腔学院，就如兽医学一样，医学院的病理教研室的成员常常要求负责口腔学院的病理教学工作。而其他学校，从一开始就要自己的教员，包括牙科或口腔病理学教授，或牙科病理和治疗师，如哈佛大学，托马斯·希区柯克(ThomasB.Hitchcock,-74)和查尔斯A.布拉克特(CharlesA.Brackett,-)在早期就建立传统的牙科和口腔的病理学。
在发展好的学院，第二、三学年开设病理课程，病理学总论开课的时间比较早，而特殊的口腔病理学比较迟。在世纪交界之际，口腔教育病理学日益重要的地位很大程度上归功于芝加哥的格林·瓦尔迪曼·布莱克(GreeneVardimanBlack,-)，他是西北大学口腔学院口腔外科学，病理学和细菌学的终身教授。布莱克是一个基础科学协调人，包括口腔教育的解剖学和病理学。他在教育、医疗和研究上所取得的成就，被认为是引导了美国口腔学科的革命。
西北大学口腔医学院图书馆
格林·瓦尔迪曼·布莱克(-)
在本世纪的第一个二十五年快结束的时候，口腔教育取得最主要的进步，由威廉·J·吉斯(WilliamJ.Gies,-）领导的一个小组，在卡内基基金会提高教学质量基金的支持下，对美国和加拿大的口腔学院进行调研，评价他们的教学和研究项目，并由美国口腔教育委员会和美国口腔学院协会提出改进意见。医院协会是年合并了美国和加拿大的几个牙科诊所合并形成的。像弗莱克斯纳关于医学院校报告一样，吉斯报告实际上确立了只有比较高质量的学院才能达到的标准，并可承担大学责任[17]，从而淘汰了水平低下的学校。年以后，美国就没有专科口腔学院，从此口腔教育委员会确立了一个4年制的课程和口腔学院作为这一类学校的标准。年的吉斯报告认为，口腔学院的研究难与医学院的研究比肩。从那以后，研究活动在所有的口腔学院里蔚然成风。
在世纪交界时期，口腔学院的病理学主要注重口腔的疾病，没有 随后，哈佛大学的口腔外科和口腔病理学教授库尔特H.托马（KurtH.Thoma,-)在年出版了“颌骨临床病理学”;在年，托马的巨著“口腔病理学（OralPathology）”第一版问世，付标题是“牙齿，下颌和口腔疾病的组织学，X射线学和临床研究”,到年，再版了4次。年的第5版和波士顿大学的口腔科教授亨利M·戈德曼(HenryM.Goldman)合作。这是一本美国口腔医学界内容最广泛，描写最详细的教科书，覆盖所有口腔和牙齿疾病的临床和病理学内容，从中可以了解托马在口腔医学中的献。
几乎在同一时间出版了另外两个广泛使用的教科书，哥伦比亚大学牙齿和口腔外科学院的口腔病理学教授莱斯特R·卡恩(LesterR.Cahn,-）写的“口腔病理学”(),和当时的陆军病理研究所牙齿和口腔病理科主任约瑟夫L.伯尼尔(JesephL.Bernier,-)的“口腔疾病的鉴别诊断”()。这是根据他在研究所以及牙齿和口腔病理学注册处的广泛经验而写成的一本著作。伯尼尔也是乔治城大学牙科学院一个口腔病理学教授。年又写了一本“口腔疾病治疗”教科书，但其基本内容是口腔病理学。他为口腔病理学文库做出了许多贡献，发表了许多关于口唇肿瘤，口腔黑色素瘤，下颚囊肿和口腔的放射性损伤的文章。
值得一提的还有J.B.曼恩(J.B.Mann),和J.R.阿什(J.E.Ash)在年首版的“牙齿和口腔病理学图谱”，而后在年由伯尼尔和阿什再版；由美国海军口腔学院罗伯特·科尔比(RobertColby)主编，年出版的“口腔病理学彩色图谱”；伊利诺伊大学莫里·马西勒(MauryMassler)和艾萨克.舒尔(IsaacSchour)在年出版的“正常和疾病的口腔图谱”。
这个领域当时正在写的新教科书包括，印地安那大学口腔学院的口腔病理学家W.G.谢弗(W.G.Shafer)，和牙周病医师海因（M.K.Hine）的教科书“口腔病理学教课书”()；德克萨斯大学口腔系的B.M.莱维（B.M.Levy），以前在哥伦比亚大学的牙齿和口腔外科学院任职的病理学家，也参与了该书的写作；西北大学的R.W.蒂克（R.W.Tiecke）,O.H.斯塔维尔（O.H.Stuteville）,和J.C.克兰因爵（J.C.Calandra）编辑的“口腔疾病的病理生理学”()讨论专科领域。
像其他领域一样，要了解牙齿和口腔病理学的进展，主要通过系统的交流，如特色学会、普通和专科杂志，和与时俱进、不断更新知识的教科书。最大和最有影响的口腔学会是年成立的美国口腔协会（早期是国家口腔协会），像美国医学协会一样，覆盖全国的所有州。协会提倡崇高的职业思想，制定开业，教育和研究标准。自年，协会已经出版了“美国口腔协会杂志”，年出版“口腔外科杂志”，每一种杂志都为口腔病理学、临床口腔学和口腔外科的知识积累做出贡献。成立于年美国牙医学院，会员较少，创办了他们自己的杂志“美国牙医学院杂志”。
所有的牙科杂志都发表病理学的研究成果，后来，一直到年以后，牙科学杂志主要发表口腔外科，牙周病，牙齿矫正和临床牙科方面其他方面的文章。在年，“联合牙科协会杂志”（-18）改名为“牙科研究杂志”，由终身致力于牙齿健康的教育和研究的哥伦比亚的生物化学家威廉J.吉斯(WilliamJ.Gies)主编。
年，纽约的一组牙医和口腔外科医师包括西奥多·布鲁姆(TheodorBlum),L.R.卡恩(L.R.Cahn),卡列茨基;(T.Kaletsky),I.赫希菲尔德(I.Hirschfeld),H.L.赖斯(H.L.Reiss)和M.L.罗塞夫(M.L.Rosoff)，受骨科学术大会上巴尔的摩的约瑟夫C.布拉德古德(JosephC.Bloodgood,-)提出的概念的启发，在一个专科协会和临床口腔病理纽约研究所的支持下[19]，建立与骨病理相似的口腔病理学会。每个月组织会议，讲课，展出，组建并运营一个由有资质的病理医生组成的诊断实验室。L.R.卡恩担任口腔病理学顾问。这个研究所填补了以前牙科医生的教育空白，促进了口腔病理学的准确诊断和培训。年在它的25周年庆祝纪念会上，回顾了它给口腔科学发展所带来的动力。
多年来，研究所只有“临床口腔病理档案”一份杂志。在年，任命西奥多·布鲁姆任研究所的官方杂志“口腔外科，口腔内科和口腔病理学”杂志的主编。这本杂志筹建于年，当时哈佛的K.H.托马(K.H.Thoma)担任主编，名为“美国牙齿矫正和口腔外科”，主要发表口腔医学的基础和实践方面的文章，年改为现在的名称。它在牙齿和口腔病理学与临床之间的联系之间发挥了很大的作用。
年在科学认识上有了重大进展，由陆军医学博物馆和国家研究委员会医学科学分院的注册部门负责，建立了牙科和口腔病理学登记处[20]。医院的上校J.B.曼恩兼任资料馆的职员，他看到了医生登记处的价值，于是和纽约的约翰T.汉克斯(JohnT.Hanks)合作在美国口腔协会建立了一个资料馆委员会来审批和支持职业发展，汉克斯任主席推动口腔医师的注册活动。口腔学院和临床合作，起初提供标本的速度比较慢，但是很快就收集了大量的藏品。博物馆委员会也提供咨询服务，这大大增加了临床、学校和执业牙医对登记处的兴趣。向学校和个人提供成套的切片非常受欢迎。委员会的一个最重要的活动是准备前面已经提及“牙齿和口腔病理学图谱”。在博物医院官员伯尼尔（J.L.Bernier）加速推动了这些活动。在他的努力下，特别是第二次世纪大战后，登记处在H.M.格尔克曼（H.M.Golkman）的管理下名声鹤起，取得了许多进步。到年，大约有例注册档案。由美国牙科协会和陆军服务处组织的牙齿和口腔病理的专科训练项目，利用登记处的资料和陆军病理研究所实验室，为培训未来教师和研究人员提供方便。
同时，陆军病理研究所也取得了很大的发展。在伯尼尔上校的领导下，牙齿和口腔病理学成为所里主要的部门。如研究所的其它科室一样，病理科也很关心专科和其它方式的培训、科内的研究以及在全国范围促进该领域研究的开展。像所里其它科室一样，病理科设有文职顾问。开始有哈佛的口腔病理学家和口腔外科医师托马，哥伦比亚的卡恩，和宾夕法尼亚的保罗E·博野（PaulE.Boye），波士顿的戈德曼，密歇根的唐纳德.克尔(DonaldKerr)，芝加哥Zoller研究所的罗伊.布莱尼(RoyBlayney)和肯萨斯城的H.B.G.罗宾逊(H.B.G.Robinson)。
年，伯尼尔,上面提到的顾问们和国家博物馆及牙科登记处工作的美国牙科协会委员会主席亨利A.斯旺森(HenryA.Swanson,-),利用登记处的声望和组织为现在有影响力的美国口腔病理学会的发展服务。来自于牙科学校和研究所的二十多个口腔病理学家参与了口腔病理学会的建立。托马当选为主席，卡恩为候任主席，伯尼尔是秘书。对会员有很高的要求。新机构的特殊目标，除了和登记处的紧密联系外，包括促进口腔病理学研究，鼓励建立奖学金和其他教育援助，并推动牙科和口腔外科的科学研究。一个最重要的学术活动是成立为专家颁发证书的口腔病理委员会。经美国牙科协会批准，年成立了委员会成为其领域的官方认证委员会。
为了阐述美国人对口腔和牙科病理学的特别贡献，有必要参阅这些领域的其它著作。然而，这些著作里的有些章节主要讨论发病机制。美国的研究人员在研究龋齿，牙髓病，牙周病变和口腔肿瘤发挥了重要的作用。第一个强调龋齿和口腔细菌的联系的是俄亥俄出生的牙科医生W.D.米勒（W.D.Miller，-),他在-年期间担任柏林大学的牙科和医学院教授，做出了非常有名研究。后来的许多人，值得提及是哥伦比亚大学的博德克（C.F.Bodecker，-)继续这个研究。多年来，这已成为各口腔研究所争相开展的研究领域。牙周病的研究已经累及到各个方面，值得注意的是芝加哥的B.J.欧尔班（B.J.Orban，-)和J.P.维因曼（J.P.Weinmann，-)，波士顿的H.M.戈德曼(H.M.Goldman,-)和欧文·格利克曼(IrvingGlickman,-)，纽约的L.R.卡恩研究口腔黏膜损伤的组织病理学变化。一般来说，其它领域的专家配合专业的口腔病理学家开展研究。新奥尔良的寄生虫学家和热带病的先驱C.C.巴斯(C.C.Bass)在龋齿和化脓性牙龈炎，和由此导致牙齿脱落的细微化学过程进行了有意义的研究。
牙齿和口腔病理学非常有趣的讨论是局灶感染学说，由拉什医学院的弗兰克·比林斯(FrankBillings)和E.C.罗塞诺(E.C.Rosenow)在年代提出的。在这个概念中，随着时间的推移，把结构紊乱，关节炎和各种不同的局部慢性炎症都归因于牙齿和扁桃体的感染。这个概念使我们现在认识到许多手术切除组织是不必要的。有关这个方面的文献，在20年代和30年代非常多，而到了40年代就很少了。
美国人非常注意营养和激素与牙齿的结构的关系，如S.B.沃尔巴奇（S.B.Wolbach）,P.R.豪威(P.R.Howe)和P.E.博伊尔(P.E.Boyle)在维生素A和C缺乏，C.A.艾尔维赫姆（C.A.Elvehjem）对黑舌病，以及T.D.斯比斯（T.D.Spies）在粗皮病所致的口腔损伤方面的研究。最值得注意的是发现氟与牙齿斑纹和龋齿的关系，起初的线索来自于牙科医师F.S.麦凯(F.S.McKay,-)在西部地区巡诊时发现牙齿色斑，麦凯的发现引起了杰出的牙科学家G.V.布莱克的兴趣，他们的研究得到了工业化学家H.V.丘吉尔（H.V.Churchill，-)的帮助，他发现在这个地区的饮水中含有超量的氟，加上亚利桑那大学的H.V.丘吉尔和玛格丽特.史密斯(MargaretSmith)的研究，特别是公共卫生服务处的H.特仁德立.蒂恩（H.TrendleyDean，-)和其他人的调研，证明了氟对龋齿的保护作用。通过密歇根大学R.W.邦廷(R.W.Bunting,-）领导下的龋齿研究团队广泛的临床试验，和威斯康辛及纽约州的公共卫生调研证实，使得我们可以利用氟预防龋齿的发生。
总之，随着这个国家确立大学和研究所的领导人必须具有教授职称的人担任，牙齿和口腔病理学取得了迅速发展。这些病理学家推动研究，并促进和牙科发展的科学机构合作。通过他们的努力，牙齿和口腔病理学成为口腔教育和专业实践的一个重要专业。
注释1.Thatthemedico-ligalpost-morternexaminationsofearlycolonialAmericaleftmuchtobedesiredinscopeanddefinityisevidentfrommanyrecords.ThefollowingisanexampletakenfromTimothyLeary’schapteronTheMassachusettsMedico-LegalSystem,pp.-,inMethodsandProblemsinMedicalEducation,RockefellerFoundation.NinthSeries,NewYork,.ThecasereportwasextractedbyLearyfromtheRecordsoftheCourtofAssistantsoftheMassachusettsBayin:"Wewhosenamesareunderritten;beingCalledtoveuetheBodyofMatthewKehnigeandtomakeinQiueryofthesuddinessofhisDethandthecausetherofbysearchingofhisbodywefindeonhisheadeontheleftsideawoundewhichwoundewesaweoppenedandtherwascoruptblude;andtowesmallholesoutofshichLUDEEissuedforthandbywhatwesaweandbythewitnessesBroughtinonothwefindethatthewoundeonhisheadeasneareaswecanJudgewasacauseofhisdeath."(Thenfollow12signatures,3ofthembymark.)
2.AnoutlineofStringham’scoursewaspublishedintheAmer.Med.AndPhilosophicalRegister，4,-15,.FortheearlyhistoryofmedicaljurisprudenceintheUnitedStatesseethearticlebyT.H.ShastidintheCyclonpaediaofAmericanMedicalBiogrphy,editedbyKellyin.StanfordChailleofNewOrleanspublishedausefulhistorywithanextensivebibliographyintheTransactionofInternationalMedicalCongressheldinPhiladepphiain.ThiswasreprintedintheJournalofCriminalLawandCriminology,40,-,.SeealsoKozelka,F.L.:LegalmedicineintheUnitedStates,CibaSymposia,11：-12,.
3.SeeLeary,Timothy:TheMassachusettsMedico-LegalSystem.MethodsandProblemsofMedicalEducation,RockefellerFoundation,NinthSeries,NewYork,.ThisvolumeoftheRockefellerFoundationpublicationincludesanarticlebyChariesNorris,ChiefMedicalExamineroftheCityofNewYork,onthe“ResponsibilityoftheChiefMedicalExaminerofNewYorkCitytoMedicalProgress.”ItcarriesalsoaseriesofarticleswithdetailedinformationonInstitutesofLegalMedicineabroad,andapaperbyHorstOertelontheAcademicPositionofLegalMedicineinCanadianUniversities,inwhichtheauthordeploredthelackofcloseliaisonofacademicandforensicmedicineinCanadaaswellastheUnitedStates.
4.SeeLevinson,S.A.:HistoryandprogressofthescientificworkofCookCountyCoroner’sOffice,Bull.Soc.Med.HistoryofChicago5,-29,.
5.SeeBulletinsoftheNationalResearchCouncil:No.64,；No.73,;andNo.87,,allissuedundertheauspicesoftheCouncil’sCommitteeonMedico-LegalProblems.BulletinNo.73,preparedbytheattorneyGeorgeH.Weinmann,presentsa“ 6.FortheearlyhistoryofveterinarymedicineintheUnitedStatesIhavedrawnfreelyonnumerouspapersinthisfieldbyJ.F.SmithcorsoftheCollegeofVeterinaryMedicineofMichiganStatesUniversity,publishedinrecentyearsinVeterinaryMedicine,theJournaloftheAmericanVeterinaryMedicalAssociation,theBulletinoftheHistoryofMedicineandtheJournaloftheHistoryofMedicineandAlliedSciences.IhavemadeextensiveusealsoofB.W.Bierer’ShortHistoryofVeterinaryMedicine(MichiganStateUniversityPress,).IamindebtedtoR.A.RunnellsofIowaandMichiganStateCollegesforhelpinseveralphasesofthechapter.
7.FordataonAmericanveterinarymedicalschoolsandcurrenteducationalorganizations,seeAmericanVeterinaryMedicalAssociationDirectory(Chigago,）；seealsoBerg,W.N.：Howtoraisestandardsinveterinaryeducation,J.Am.Vet.Med.Assn.,56,-39，-78,-20.
8.Stange,C.H.:HistoryofVeterinaryMedicineatIowaStateCollege（Ames，Iowa,）。
9.SeveralhistoriesoftheBureauofAnimalIndustryhavebeenpublished:seeHouck,U.G.:TheBureauofAnimalIndustryoftheU.S.DepartmentofAgriculture;ItsEstablishment,AchievementsandCurrentActivities（Washington,D.C.,);andPowell,F.W.:TheBureauofAnimalIndustry,ItsHistory,ActivitiesandOrganization(ServiceMonographoftheU.S.Govt.No.41,Baltimore,).
10.SeeThompson,S.W.,andLeikind,M.G:EvolutionofthemilitaryveterinarianintheUnitedStates,J.Am.Vet.Med.Assn.,,-44,.
11.Smith,T.:Comparativepathology;itsrelationtobiologyandmedicine,PhiladelphiaMedicine,6,-14,.
12.Asenseofdeficiencyinthisgeneralaspectofpathologyisevident,however,inoccasionalmovestowardamorespecificdevelopmentofthescience.AnexamplewastheorganizationbyseveralinterestedgroupsactingjointlyinaconferenceinattheNationalInstitutesofHealthon“TheComparativePathologyofArthritisandRheumatism.”Pathologistsfrommedicalschools,veterinaryschoolandotherinstitutionsparticipated.
13.Waite,F.C.:Thebackgroundofmoderndentistry,J.Dent.Educ.,1,91-,.
14.MuchofthedentalhistoryinthisbookistakenfrombiographicalaccountsandhistoriesofAmericandentalschools,societiesandjournalsintheProceedingoftheDentalCentenaryCelebration,March18-20,,sponsoredbytheMarylandStateandAmericanDentalAssociations.
15.ForchronologicallistoffoundingseeLufkin,A.W.:AHistoryofDentistry(LeaandFebiger,Philadelphia,;2ndedit.）.
16.SeePrinz,H.:DentalChronology.ARecordoftheMore
ImportantHistoricEventsintheEvolutionofDentistry,LeaandFebiger,Philadephia,.
17.DentalEducationintheUnitedStatesandCnada(AReporttotheCarnegieFoundationfortheAdvancementofTeaching,byWilliamJ.Gies,Gies,withaPrefacebyHenryS.Pritchett,PresidentoftheFoundation).Bulletin19.CarnegieFoundationfortheAdvancementofTeaching,NewYork,.
18.FormuchofthismaterialIamindebtedtoLesterR.Cahn’sContributionstodevelopmentoforalpathology,OralSurg.,OralMed.,OralPath.,12,3-13,,andtopersonal 19.SeeBlum,T.:Progressinoralpathology.ScientificcontributionsoftheNewYorkInstitutueofClinicalOralPahtology,NewYorkJour.Dentistry30,-67,;Schaffer,J.:HistoryoftheNewYorkInstituteofClinicalOralPathology,OralSurg.,OralMed.,OralPath.,6,1-8,.
20.IamindebtedtoHenryA.SwansonofWashington,D.C.,long-timememberoftheCommitteeontheAmericanRegistryofPathologyoftheNationalResearchCouncil,forinformationontheRegistryandrelatedactivities.
译者简介沈士亮博士、教授，康圣环球医学特检集团副总裁兼病理部主任，负责全国的免疫病理、分子病理、病理科研、新技术转移、研发和推广等。
-年在华中科技大学同济医学院学习，师从我国著名的病理学家武忠弼教授，获得病理学博士学位。-，-年分别在美国维吉尼亚大学和芝加哥的Loyola大学医学院病理系做博士后研究，获得美国医学电子显微镜技术专家证书，从事电子显微镜的病理诊断工作和研究；年底获得美国斯坦福大学的研究基金，－年任斯坦福大学医学院神经生物学系研究科学家，主要从事体神经元损伤后再生的病理研究；年－年在斯坦福大学医学院病理学系任高级研究科学家，研究神经变性疾病－脑组织空泡变性的发病机理；年－年任美国哈佛大学BrighamWomen’s医院内科病理研究中心主任，研究哮喘的病理变化和发病机制；年3月起担任中国康圣环球医学特检集团病理部总监。
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