中医中西医执业助理每日一练

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中医执业助理医师

1.属于无菌性坏死物质吸收导致发热的是A.甲状腺功能亢进症B.慢性心功能不全C.脑出血D.风湿热E.急性溶血2.下列哪项属于非感染性发热的疾病A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病3.常引起弛张热的疾病是A.结核病B.肺炎链球菌肺炎C.伤寒D.霍奇金病E.风湿热4.甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A.坏死物质吸收B.内分泌与代谢障碍C.产热过多D.散热过少E.抗原-抗体反应5.脑出血引起发热的主要原因是A.皮肤散热量的减少B.感染性发热C.植物神经功能紊乱D.体温调节中枢的功能失常E.无菌性坏死物质的吸收6.发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,此热型属于A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热7.关于热型的说法错误的是A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃C.间歇热是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E.发热不一定是感染引起的8.不属于感染性发热病因的是A.血清病B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体9.急性心梗患者常有发热,其主要机制是A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.吸收热10.头痛多在下午或傍晚出现的是(助理不要求)A.鼻窦炎头痛B.紧张性头痛C.肿瘤引起的头痛D.药物引起的头痛E.以上都不是//////////

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1.属于无菌性坏死物质吸收导致发热的是A.甲状腺功能亢进症B.慢性心功能不全C.脑出血D.风湿热E.急性溶血答案:E非感染性发热:①无菌性坏死物质吸收:如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、急性心肌梗死或肢体坏死等。②抗原-抗体反应:如风湿热、血清热、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等。③内分泌与代谢障碍:如甲亢、重度脱水等。④皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。⑤体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。⑥自主神经功能紊乱:影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。选项E正确当选。2.下列哪项属于非感染性发热的疾病A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病答案:E发热的病因分感染性和非感染性。肺结核是由抗酸杆菌感染引起。肺炎及急性肾盂肾炎是由细菌及各种病原微生物感染引起。伤寒是由伤寒杆菌感染引起。血清病是抗原-抗体反应引起,为非感染性发热疾病。选项E正确当选。3.常引起弛张热的疾病是A.结核病B.肺炎链球菌肺炎C.伤寒D.霍奇金病E.风湿热答案:E弛张热:体温常在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。选项E正确当选。4.甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A.坏死物质吸收B.内分泌与代谢障碍C.产热过多D.散热过少E.抗原-抗体反应答案:B内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热,如甲亢、重度脱水等。选项B正确当选。5.脑出血引起发热的主要原因是A.皮肤散热量的减少B.感染性发热C.植物神经功能紊乱D.体温调节中枢的功能失常E.无菌性坏死物质的吸收答案:D体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。选项D正确当选。6.发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,此热型属于A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热答案:B稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。选项B正确当选。7.关于热型的说法错误的是A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃C.间歇热是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E.发热不一定是感染引起的答案:B弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。选项B当选。8.不属于感染性发热病因的是A.血清病B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体答案:A非感染性发热:①无菌性坏死物质吸收:如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、急性心肌梗死或肢体坏死等。②抗原-抗体反应:如风湿热、血清热、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等。③内分泌与代谢障碍:如甲亢、重度脱水等。④皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。⑤体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。⑥自主神经功能紊乱:影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。选项A当选。9.急性心梗患者常有发热,其主要机制是A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.吸收热答案:E无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、急性心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。选项E正确当选。10.头痛多在下午或傍晚出现的是(助理不要求)A.鼻窦炎头痛B.紧张性头痛C.肿瘤引起的头痛D.药物引起的头痛E.以上都不是答案:B头痛的时间:鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重,且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后15~30分钟,持续时间与药物半衰期有关。选项B正确当选。

中西医执业助理医师

1.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者,治疗宜用A.逍遥散B.四逆散C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.半夏泻心汤2.药物组成中含有柴胡、人参的方剂是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.大柴胡汤D.四逆散E.蒿芩清胆汤3.小柴胡汤中“和解少阳”的主要药物是A.柴胡与半夏B.黄芩与人参C.半夏与生姜D.柴胡与黄芩E.黄芩与半夏4.具有清胆利湿,和胃化痰功用的是A.蒿芩清胆汤B.截疟七宝饮C.四逆散D.逍遥散E.小柴胡汤5.蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是A.燥湿化痰,和胃降逆B.散结除痞,降逆止呕C.散肝舒脾,降逆止呕D.下气宽中,除痰消痞E.温中散寒,散结除痞6.四逆散所主证候的病因病机是A.实邪闭阻,抑遏阳气B.气机不畅,阳气内郁C.血虚受寒,寒客经脉D.少阴阳虚,阴寒上逆E.肾阳衰微,阴寒内盛7.四逆散配伍中体现“一升一降,升清降浊”作用的药物是A.柴胡、芍药B.甘草、枳实C.枳实、芍药D.柴胡、甘草E.柴胡、枳实8.四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是A.茯苓B.附子C.白术D.甘草E.人参9.逍遥散的主治病证不包括A.月经不调B.神疲食少C.头晕眼花D.两胁作痛E.口燥咽干10.主治肝郁血虚脾弱证的方剂是A.蒿芩清胆汤B.痛泻要方C.逍遥散D.小柴胡汤E.大柴胡汤//////////

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1.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者,治疗宜用

A.逍遥散

B.四逆散

C.大柴胡汤

D.小柴胡汤

E.半夏泻心汤

答案:D

小柴胡汤主治:①伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。②妇人中风,热入血室。经水适断,寒热发作有时。③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。选项D正确当选。

2.药物组成中含有柴胡、人参的方剂是

A.小柴胡汤

B.半夏泻心汤

C.大柴胡汤

D.四逆散

E.蒿芩清胆汤

答案:A

小柴胡汤的组成为柴胡、半夏、人参、炙甘草、黄芩、生姜、大枣。半夏泻心汤的组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。大柴胡汤的组成为柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。四逆散的组成为炙甘草、枳实、柴胡、芍药。蒿芩清胆汤的组成为青蒿、竹茹、黄芩、半夏、茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散。选项A正确当选。

3.小柴胡汤中“和解少阳”的主要药物是

A.柴胡与半夏

B.黄芩与人参

C.半夏与生姜

D.柴胡与黄芩

E.黄芩与半夏

答案:D

方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解,为君;黄芩清泄少阳半里之热,为臣。二者相伍是和解少阳的基本结构。选项D正确当选。

4.具有清胆利湿,和胃化痰功用的是

A.蒿芩清胆汤

B.截疟七宝饮

C.四逆散

D.逍遥散

E.小柴胡汤

答案:A

蒿芩清胆汤主治少阳湿热痰浊证。方用青蒿清透少阳邪热,黄芩燥湿清胆热,共为君药。竹茹清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,为佐使药。诸药合用,达清胆利湿,和胃化痰之功。选项A正确当选。

5.蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是

A.燥湿化痰,和胃降逆

B.散结除痞,降逆止呕

C.散肝舒脾,降逆止呕

D.下气宽中,除痰消痞

E.温中散寒,散结除痞

答案:A

蒿芩清胆汤中以苦寒芳香之青蒿,清透少阳邪热;以苦寒之黄苓,清泄胆热,并能燥湿。两药相合,既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈。四药相伍,使热清湿化痰除,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而去,为佐使药。诸药合用,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,诸症得解。选项A正确当选。

6.四逆散所主证候的病因病机是

A.实邪闭阻,抑遏阳气

B.气机不畅,阳气内郁

C.血虚受寒,寒客经脉

D.少阴阳虚,阴寒上逆

E.肾阳衰微,阴寒内盛

答案:B

四逆散病证,因外邪传经入里,气机为之郁遏不疏,阳气内郁,不能达于四末。选项B正确当选。

7.四逆散配伍中体现“一升一降,升清降浊”作用的药物是

A.柴胡、芍药

B.甘草、枳实

C.枳实、芍药

D.柴胡、甘草

E.柴胡、枳实

答案:E

四逆散中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强疏畅气机之功,并奏调和肝脾之效。选项E正确当选。

8.四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是

A.茯苓

B.附子

C.白术

D.甘草

E.人参

答案:D

四逆散的组成:柴胡、枳实、芍药、甘草;四逆汤的组成:附子、干姜、甘草。两方中共同含有的药物是甘草。选项D正确当选。

9.逍遥散的主治病证不包括

A.月经不调

B.神疲食少

C.头晕眼花

D.两胁作痛

E.口燥咽干

答案:C

逍遥散疏肝解郁,养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。选项C正确当选。

10.主治肝郁血虚脾弱证的方剂是

A.蒿芩清胆汤

B.痛泻要方

C.逍遥散

D.小柴胡汤

E.大柴胡汤

答案:C

逍遥散以柴胡疏肝解郁,为君药。当归养血和血;白芍养血敛阴,柔肝缓急,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,共为佐药。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温运和中,且能辛散达郁,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。本方疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。选项C正确当选。

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