年8月23医院检验科微生物室根据患者血培养菌落和细菌染色形态等依据，怀疑1例似布鲁氏菌感染患者，与临床有效沟通后，便立即将患者血清送到位于大理州的云南省地方病防治所（确诊机构）并在8月26日确诊为布鲁氏杆菌。
年8月18医院检验科微生物室工作人员收到该患者一套血培养并将其进行全自动培养，8月21日需氧瓶报阳，微生物室工作人员随即转种血平板、麦康凯平板、巧克力平板及沙保弱平板，并涂片革兰氏染色，镜检见G-短小球杆菌，8月22日，血平板和巧克力平板见细小菌落生长。继续培养至8月23日，细小菌落生长为湿润、灰白色较大菌落，微生物室陈燕玲联系临床科室，询问患者病情，得知患者半月前出现脊背疼痛、间歇性发热等症状，并发睾丸炎，医院医院就诊过，使用抗生素无明显疗效。患者否认牛羊接触史，家中饲养猪和鸡。根据菌落特征、革兰氏染色镜检结果及患者临床症状，初步怀疑为布鲁氏杆菌。挑取菌落涂片作柯兹罗夫斯基染色（可作为布鲁氏杆菌鉴别染色）。镜下见红色短小球杆菌，尿酶试验阳性。上述各类依据高度怀疑该患者为布鲁氏杆菌感染，医院控感办与临床医生。
图为血平板细菌生长形态，右图为尿酶试验阳性图
图为血培养涂片革兰氏染色结果，右图为柯兹罗夫斯基染色细菌形态
随即将患者一系列临床表现及血培养菌落形态和细菌涂片染色镜下形态拍图发给云南省地方病防治所专家杨老师，杨老师给出意见：要求立即将患者血清寄到该所做快速诊断试验，8月23日血清样本寄出，24日到达位于大理的地病防治所，8月26日确诊为布鲁氏杆菌。目前，患者入住我院感染科按布鲁氏菌病治疗，布鲁氏菌病用药与结核病治疗用药方向相似。
上述案例，我们深有体会，医疗的起点是诊断，只有精准的诊断才可能谈得上精确治疗。该患者能尽快诊断，除了科室工作人员具有过硬的业务能力和对工作认真负责的态度外，科室之间的沟通也是一个重要的因素。医技与临床的有效沟通，既可提高医技科室的检测能力和增加临床知识，也可提升临床科室的诊疗水平。
AboutMe
医院欢迎大家扫一扫广西省治疗白癜风最好的医院北京哪家医院白癜风较好
