1.头孢类抗生素分类:
一拉定唑林氨苄
二呋孟替克丙烯
三肟他啶哌曲松
四代吡肟骑匹马
五代洛林托罗普
内容解释:
一代四种:
头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;
二代五种:
头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;
三代六种:
头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;
四代二种:
头孢吡肟、头孢匹罗;
五代三种:
头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。
2.四环素抗菌谱:
二菌四体一虫灵
内容解释:
二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。
3.磺胺类抗菌谱:
二菌一体和一虫
外加结核与麻风
内容解释:
二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
注:磺胺类不良反应预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。
4.抗疟药:
控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
内容解释:
氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹与伯氨喹联合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。
5.甲硝唑抗菌谱:
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
内容解释:
甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。
6.青霉素抗菌谱:
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;
粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;
过敏反应危险大,一问二试三观察。
内容解释:
青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。使粘肽合成收到干扰;主要作用于G+细菌;其中,青霉素最危险的不良反应是过敏,必须严格规范操作:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。
链葡螺放白肺炭
(廉颇落荒白灰滩)
内容解释:
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
7.氨基甙类:
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
内容解释:
氨基甙类属于杀菌剂,主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成,对G-杆菌有很好的作用;同时,氨基甙类是治疗结核病有很好的效果,是抗结核的一线药物。特别注意的是,其不良反应主要是耳毒性、肾毒性,因此治疗上必须严格控制剂量。
8.链霉素抗菌谱:
链霉素易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布氏病;
配伍用SD,鼠疫兔热病。
内容解释:
链霉素目前抗药性很高,因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用,一般联合用药:
(1)可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染;
(2)可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎;
(3)可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病;
(4)亦可与磺胺嘧啶(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。
9.氯喹的不良反应:
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;
长期用药易蓄积,须注意血、心眼。
内容解释:
氯喹口服一般可能出现的反应有:头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时,有以下常见的不良反应,需密切注意:
(1)可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等;
(2)对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失;
(3)氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿斯综合征,而导致死亡。
10.氯霉素的抗菌谱:
老眼昏花
儿女厌养
伤心寒心
复伤寒心
内容解释:
分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
青头万考壁,多制两酮膜;
氨基四环3,氯大林可5;
喹酮逆回旋,磺胺争叶酸。
链葡球菌草,青梅首选好;
白喉碳气疽,梅毒破伤归;
妥布链庆大,阿米奈替星;
一日一剂服,致肌肾耳毒;
链解鼠核兔,大观必治淋;
四环金土霉,多西米诺美;
牙黄皮敏肝,一日四体三;
氯霉甲砜随,双硫灰骨髓;
伤寒脑膜眼,三越血脑眼;
红克罗阿泰,肠肝心耳怠;
一阿克红三,口幽青霉代;
林可克林补,厌氧阳球谱;
三剂转氨升,肌阻关节骨;
沙星需厌氧,孕妇十八躺;
一日一剂服,尿呼胃皮骨;
腱光枢血糖,QT延时长。
部份说明青霉素类、头孢类、万古霉素、替考拉宁作用于细胞壁,多黏菌素、制霉素、两性霉素、酮康唑作用于细胞膜
氨基糖苷类、四环类作用于蛋白质30S基团,氯霉素、大环内酯类、林可酰胺类作用于蛋白质50S基团
喹诺酮类作用于DNA拓扑异构酶和回旋酶,磺胺类主要竞争性占据二氢叶酸合成酶
一代表浓度依赖型,三代表时间依赖型
四体三表示支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、霍乱菌、布鲁氏菌、肉芽杆菌
氯霉素有双硫仑反应,同时会有灰婴综合症,骨髓造血功能低下
阿奇霉素为浓度依耐性,克拉霉素和红霉素为时间依赖型,治疗口腔和幽门感染,同时也是青霉素过敏的替代选择
林可酰胺类时间依赖型,同时会使ALT有升高现象
沙星类抗生素主要用于需氧和厌氧菌混合感染,主要会导致跟腱,光过敏,中枢神经,血糖紊乱,同时也会延长QT间期
赞赏