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??近日，西安医院儿童呼吸与哮喘病区收治了一名因“发热4天，皮疹3天”的2岁小患者。根据患儿家长叙述，该患儿4天前出外玩耍后出现发热，不久身上出现皮疹，不痛不痒，医院就诊后，按照“上呼吸道感染”诊断并给予对症治疗，但效果欠佳，仍间断高热，随慕名前来我院呼吸与哮喘专家侯伟教授门诊就诊咨询。侯伟教授在门诊仔细询问患儿病史后，凭着丰富的临床经验判断到该患儿热型和通常的呼吸道感染不同，同时体征和化验结果不符合，胸片异常，病情复杂，建议住院检查。最开始，家长还有些犹豫，觉得是普通感冒发热，不想住院，但在侯教授的耐心劝说下，家长同意让孩子住院检查。?小患者收治住院后，侯伟教授带领呼吸天使团队给予患者制定了细致的相关检以及积极的对症治疗，没想到，该患儿病情发展迅速，在住院期间，突然出现无热惊厥一次，经过医护人员的积极抢救，该患儿病情趋于平稳。
?该患儿既往体健，家族无高热惊厥病史，也没有去过疫区，是什么原因导致患儿病情进展迅速呢？为什么给予了强有力的抗生素仍然控制不住？无热状态下，为什么抽风发作呢？侯伟教授组织呼吸天使团队再次进行了病情讨论和分析，经过大家反复仔细询问家属病史后，终于发现了小患者发热抽风的蛛丝马迹！
?原来近期患儿居住小区附近常有小贩牵着羊现场挤羊奶售卖，孩子奶奶看到购买的人很多，又听说刚挤出来的羊奶新鲜有营养好消化，就给孩子买了直接喝了好几次。当侯教授告知家长孩子的病因与“生鲜”羊奶可能有关时，孩子家人感到很疑惑，不理解。
?几天后，我院化验结果回报后，布氏菌阳性。真相大白，正如侯教授所料，该患儿的发烧和抽风果然是新鲜羊奶惹的祸！该患儿最终确诊：“布氏杆菌病”，简称“布病”。
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??什么是“布病”？该病是怎么引起的？和新鲜羊奶有什么关系？
???布病是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，该病过去常见于牧区，每年春夏之间高发，与动物产仔季节有关。?布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性多形球状杆菌，由6个种、19个生物型组成，其中引起人类疾病的有羊、牛、猪和犬布鲁氏杆菌。布鲁氏杆菌在外界环境的生活能力较强，在4摄氏度奶油中可存活６周，冰冻奶制品中可存活30天，新鲜奶酪中可存活50～天，在水、干燥土壤、动物皮毛、乳类制品中可存活数周至数月。布鲁氏杆菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。对人体各系统造成极大的伤害。儿童发病早期症状不典型，可能仅有发烧症状，容易被家长忽视。该病治疗原则为早期、联合、足量、足疗程抗菌治疗。只要经过系统规范的治疗，绝大多数完全可以治愈，如不及时或不按疗程规范治疗，容易转为慢性病。
??提醒家长：饮用新鲜羊奶有感染“布病”风险，不要轻易购买走街串巷小商小贩的新鲜羊奶。大家要了解国家相关规定，现挤羊奶是不允许直接销售的，因为挤奶人是否持有健康证，羊是否健康，都直接关系到羊奶是否安全卫生。只有经过专业的巴氏消毒法或超高温灭菌法，才足以有效杀灭奶中的布鲁氏杆菌。如家人或孩子高烧不退，并有幼饮生牛奶病史，一定要告知医生这个病史，有疑似布鲁氏杆菌感染，应及时就医，积极检查。一经确诊，一定要住院传染科规范治疗，避免布病慢性迁延。
?最后呼吁相关部门，应该加大市场和地摊管理。目前在我市早市或者小区门口，常能见到奶农现挤羊奶销售现象，希望能加强法规管理，杜绝布病发生，应从源头抓起。
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