布病，全称布鲁氏杆菌病（Brucellosis），是由布鲁氏杆菌（Brucella）引起的一种人畜共患的慢性细菌性传染病。年，英国微生物学家大卫·布鲁氏（DavidBruce）在地中海岛国马耳他担任军医时，从死于“马尔他热”的士兵脾脏中首次确认并分离出了该菌。其在世界各地广泛分布，我国也不例外，尤其在北方地区较为普遍。
图片来源于东南大学临床药物生物技术研究所
吴国球教授
布鲁氏杆菌是一类革兰氏阴性、无荚膜的短小杆菌，其触酶、氧化酶、硝酸盐反应均呈阳性，属胞内寄生菌。目前，布鲁氏杆菌共分为10个种，其中引起人类疾病的有羊、牛、猪和犬布鲁氏杆菌。
图片来源于东南大学临床药物生物技术研究所
吴国球教授
当布鲁氏杆菌进入人体后，伴随着淋巴液进入到淋巴结，被吞噬细胞吞噬。在此过程中如果免疫力低下，吞噬细胞未能全部杀死细菌，布鲁氏杆菌则在吞噬细胞内进行繁殖，导致局部病变并潜伏在体内，一般潜伏期约14—60天。当条件合适时，局部病变内的细菌可大量繁殖，进入淋巴液和血循环形成菌血症，并随着血流散播至全身，在肝、脾、淋巴结、骨髓等器官或组织的单核-吞噬细胞系统内繁殖，形成多发性病灶。此时人体产生大量的细胞因子（如γ-干扰素、白介素-6等），吞噬细胞被破坏裂解，细菌产生大量内毒素（LPS），引起高热。
人类感染布病的临床表现主要有：初诊症状类似于普通感冒，体温维持在38—40℃，发热、盗汗、关节肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振等，并具有反复发作的特点。在发病急性期，如果得不到有效的治疗和控制，会逐渐转变为慢性，并伴随有严重的后遗症，造成终生残疾，使患者丧失劳动能力甚至死亡。
图片来源于中国农业大学动物医学院动物布病防控技术研究室吴清民教授
当前，人类感染布病的原因多为与患病家畜的直接接触或与患病动物污染过的皮毛、肉制品、奶制品等的接触，人与人之间的直接传染较为少见。因此，牧民、屠宰场工人、挤奶工人、烧烤摊主、皮毛加工人员等相关行业的人员需多加小心，做好充足的防护措施。建议对职业人群进行疫情监视，定期检查，每年至少进行2次体检，当家畜大量流产或大规模屠杀后，还应给予补充检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗。
职业人群在工作期间应严格遵守卫生制度，如不吃东西、不吸烟、不在现场打闹等。在接触病畜时，应穿戴防护装备，包括工作服、口罩、帽子、手套、胶靴等。工作结束后，应尽快用消毒液洗涤双手和前臂，洗手可用0.1%新洁尔灭，亦可用75%酒精擦拭。当手臂皮肤有破损伤口时，不要接触病畜的流产胎儿及其污染物。
预防布病，除了需要做好个人防护之外，牧场大环境及相关肉制品、奶制品、皮毛制品等也需要做好妥善处理。研究表明，碘制剂对布鲁氏杆菌的处理效果较好，作用也较持久。此外，布鲁氏杆菌对高温、高湿和光照的耐受性不强：℃的干热条件下，7—9分钟即可将其杀死；80℃的湿热条件下，6分钟左右布鲁氏杆菌即可被消灭；阳光直射，其最长耐受时间不超过4小时。
消毒剂
布鲁氏杆菌耐受时间
新洁尔灭（0.1%）
30秒
来苏儿（2%）
1-3分钟
漂白粉（0.2-2.5%）
2分钟
乳酸（0.5%）
1分钟
高锰酸钾（0.1-0.27%）
7-15分钟
氢氧化钾（2%）
3分钟
肥皂水（2%）
20分钟
发现感染或疑似感染布病时，医院检查及治疗，切忌拖延就诊，造成更加严重的后果。以下治疗方案仅供参考，具体以医生建议为主：
1、四环素类抗生素（强力霉素）：每日2克，分四次口服，21天为一个疗程；
2、利福平+强力霉素：利福平成人每天-毫克，分2次口服，并且每天早晨口服强力霉素毫克，连服6周；
3、磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次，3周为一个疗程。
杭州中科基因
