布鲁氏菌病防治知识问答

一、什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病(简称布病),俗称“懒汉病”、“羊儿病”是由布鲁氏菌杆菌引起的一种以全身系统损害为特征的人畜共患传染病,布病严重危害人类健康,并阻碍畜牧业生产的发展。

二、布病的传染源是什么

人患布病主要是由病畜传染,羊、牛是布病的主要传染源,人与人之间的传染罕见。

三、布病的传播途径有哪些

接触病畜流产物(羔羊、胎盘、胎膜、羊水等)和皮毛,食用病畜的乳、肉、内脏,在畜圈和皮毛加工车间吸入含布氏菌的尘埃等可通过皮肤粘膜、消化道、呼吸道各种传播途径使人感染。

四、哪些人容易得布病

各类人群(不同年龄、性别、人种、民族、地区等)对布氏菌都易感。但是在不同人群中布氏菌感染率,患病率等有很大差别。如在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人群。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别,而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同,所以布病有一定职业性。

五、布病的临床表现

一般情况下布病的潜伏期为1-3周,平均2周。主要表现为长期发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力等症状,与一般感冒类似。体检可发现患者某些部位淋巴结有轻度肿大,偶见肝、脾、扁桃体和睾丸肿大。近年来,布病病例多不典型,因此易被误诊为感冒、肝炎、结核、风湿、肿瘤等疾病。

六、如何诊断布病

诊断人的布病主要依据以下三个方面:(1)布病流行病学接触史(2)布病临床表现(3)特异性试验检查:就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。目前常用的方法是虎红平板凝集试验和试管凝集试验。如果怀疑患了布病,可到县疾医院结核病门诊抽血检查,检查时间为:县疾控中心每星期一、三上午,医院每星期一至星期五上午,第二天下午出具检验结果。

如检验结果阳性,又有布病临床表现可确诊为布病。

七、如何治疗布病

(一)基础治疗和对症治疗   

①休息。急性期发热患者应卧床休息,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多。②饮食。应增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干,避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。④高热者可用物理方法降温,持续不退者也可用退热剂;如失眠者可服用镇静药,关节疼痛严重者,可用5-10%硫酸镁局部热敷,每日2--3次。或服用镇痛药等。⑤医护人员应安慰病人,做好患者思想工作,以树立信心。   

(二)抗生素治疗

目前国家推荐的治疗方案为:

1、一线药物:①多西环素mg/次,2次/天,6周加利福平-mg/次,1次/天,6周;

②多西环素mg/次,2次/天,6周加链霉素肌注15mg/kg,1次/天,2-3周

2、二线药物:①多西环素mg/次,2次/天,6周加复方新诺明,2片/次,2次/天,6周;

②利福平-mg/次,1次/天,6周+左氧氟沙星mg/次,2次/天,6周;治疗期间要注意检查肝功能,并且要服用一定的保肝药。

(三)中医中药:选择祛风胜湿、扶正固本、活血化瘀、蠲痹通络的中药配合西药治疗。布病虽然病程长,但按正规治疗,治疗效果比较理想,很少有死亡者。布氏杆菌病最严重的并发症为脑膜炎和心肌炎,虽然发病率低,但却十分危险,故在治疗布氏杆菌病的同时,应注意并发症的发现和治疗,可以适当延长治疗时间。

八、如何判断布病病人的治疗是否痊愈?

很多人第一次检查出是布病后,通过一段时间的治疗后,总想再做布鲁氏菌病的化验,其实这不是最主要的。因为人感染了布鲁氏菌后,身体产生了一种布鲁氏菌抗体,这种抗体在人体内会存在很长时间,一般3个月左右是高峰期,6到8个月开始下降,一年后到一年半左右就会自然消失。所以布病治疗的好不好,痊愈的标准是自我感觉症状是否消除了,是否能劳动了,因为布病也叫“懒汉病”,多数患者不能从事体力劳动,所以第一次被确诊为布病后,就要把精力都用在治疗上,而且调整好自己的心态。少喝酒,避免从事重体力劳动,建议患者至少三个月的修养时间,然后先从事轻微的劳动来恢复自己的体力和抵抗力。

九、如何预防预防布鲁氏菌病?   在我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施,同时针对布病流行的三个环节采取相应措施。

1、控制传染源:加强畜间检疫管理,买卖家畜要有免疫证和检疫证,避免将病羊买回家;对于检疫阳性的病畜要全部扑杀,病畜的流产物要严格进行深埋(0.5米)以下或烧毁处理。对家畜进行布氏菌苗有效免疫,保护健康畜群,避免布病在畜间流行和蔓延,控制传染源的传播和扩散。

2、切断传播途径:家畜一定要圈养,不得散养或串街乱走;畜圈要远离农舍、居民点和饮用水源,减少人与畜的接触和感染机会,避免水源被污染引起布病暴发流行。对于病畜及其流产物污染的圈舍和场地要彻底清理和消毒。各种乳和乳制品,要消毒后再食用,不要喝生乳;切记不食用生肉或未熟透的肉。皮毛加工、检疫检验和畜圈清扫等从业人员工作时要穿工作服、戴帽子、口罩、手套。接羔助产人员、屠宰工人,除备有工作服、帽子、口罩外,还应带橡皮围裙、胶皮手套和胶靴,不要赤手抓流产物和屠宰家畜。

3、保护易感人群:如有不适,要及早就医,尤其是感冒两周以上不愈者,应做布氏凝集试验。重点人群接种布氏菌活菌苗,可预防布病的发病。

年7月5日

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