川至影像病例64布氏杆菌脊柱炎

布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁氏杆菌引起的具有传染性的变态反应性人畜共患病。多见于北方,尤其是内蒙古牧区,以多发、散在流行为主。人类患病的主要原因是接触未经巴氏消毒的牛、羊、猪等布氏杆菌携带或感染者。我国主要流行的是羊菌种,其次为牛菌种。布氏杆菌可以侵犯人体任何组织或器官,包括眼睛、肝脏、肺、神经系统、心血管系统、肌骨系统等。在肌骨系统中,布鲁氏菌最易侵犯脊柱,腰椎最常受累,其次为骶椎、胸椎,颈椎少见。

发病前有与家畜或畜产品、布氏杆菌培养物等密切接触史,或生活在布病流行区等流行病史。全身表现即布病中毒症状,患者有头痛、弛张型低热、盗汗、乏力、食欲不振、贫血,常伴有呼吸系统和生殖系统感染,可以有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大,多发性、游走性全身肌肉和大关节痛。布病病理学表现为镜下成片类上皮细胞组成的结节性病灶,病灶区组织细胞增生、增殖性结节和肉芽肿形成,其内可见大量中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性细胞浸润。

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