争做文明有礼尉犁人
请您：
管住脚：不要闯红灯、不乱穿马路
管住口：不随地吐痰、不口出脏言
管住手：不乱扔杂物、不乱帖乱画
学会一种技能，带富一个家庭
中华民族一家亲，同心共筑中国梦
不忘初心，牢记使命，为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴
当前，您的亲戚最关心的问题是什么您知道吗？
让我来告诉您吧！养老的问题，看病的问题绝对是您的亲戚目前最关心的问题！
现在，正是城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险的缴费关键期，您见到亲戚后，首先就要问问他（她），养老和医疗保险都交了没有，没有交的话，赶紧带上身份证和银行卡去村委会或社区去办理交费事宜。如果错过缴费期，年您的亲戚就没有任何保障了呢！
“新农合”与“居民医疗”合并为城乡居民医疗后，药品目录从原来的多种，扩大到多种，新增了慢性病门诊报销，医院所有药品实行零差价，由县及统筹升及为州级统筹，保障的人群以及保障的力度都将比以前有了很大的提高。
一、年城乡居民医疗保险的缴费期限和标准是什么？如何缴费呢？
年的缴费期到年12月20日就缴费停止啦。每人每年缴费为元，各级财政补助元。您可以到所属乡镇（社区）签订银行代扣代缴协议，将足额存入银行卡中，社保局将通过全程电子化扣款。如果您没有签订代扣代缴协议，还请您尽快携带身份证、社保卡和银行卡到乡镇、村委会、社区去办理POS机移动终端刷卡缴费。
二、新型农村合作医疗与城镇居民合并成城乡居民医疗保险后都可以享受哪些待遇？
管小病：在门诊看病村级别医疗机构报销90%，单次限额25元；乡镇、社区医疗机构报销80%，单次限额35元；一年最高限额元。
管慢性病：自治州城乡居民门诊慢性病病种有原来的13种慢性病增加到现在的16种。城乡居民门诊慢性病起付线标准一年内只收取一次。实行按年、月限额管理。脑血管意外后遗症、肺心病、类风湿性关节炎、癫痫、结核病、克汀病、包虫病、布鲁氏杆菌病、艾滋病九种慢性病病种年限额元，月限额元；精神病、血友病、冠心病、肝硬化、风湿性心脏病、糖尿病（II型）、高血压（2期及以上）七种慢性病病种年限额元，月限额元。限额标准费用累计进入基本医疗保险最高支付限额。门诊带药量注射剂不得超过二周，口服药不得超过一个月。
门诊慢性病报销比例：一级（卫生院、街道社区服务中心、站）不设起付线，报销比例90%；县市级、州二级起付线元，报销比例60%；州三级起付线元，报销比例40%。
对克汀病、结核病、包虫病、艾滋病等有专项资金支持的病种，先由专项资金补助后，再由城乡居民医疗保险报销。
管门诊大病：自治州城乡居民门诊大病病种有4种：各类恶性肿瘤（白血病）、肾功能衰竭（透析）、器官移植后的抗排异治疗、苯丙酮尿症。这些患有特殊疾病的参保居民在门诊发生符合规定的医疗费用在门诊就可以报销，不用反复住院了，且门诊治疗不设起付线，在门诊发生符合规定医疗费用报销70%，限额标准费用累计进入基本医疗保险最高支付限额。极大的减轻了这类参保人员的负担。
支付标准计算公示：城乡居民基本医疗保险统筹基金支付额=（单次门诊总医疗费用-自费医疗费）×报销比例。
案例：黄某，因患有肾功能衰竭需要长期透析，前期已经办理了《巴州城乡居民基本医疗保险慢性病门诊治疗证》，年5月13日至21医院门诊透析治疗，总费用.45元，（其中：自费.19元），实际报销.78元，个人支付.67元.
管重大疾病：对22类64种特殊重大疾病报销不设起付线，报销比例70%，剩余30%个人负担合规医疗费，符合城乡居民大病保险的由居民大病保险按规定给予再次赔付，属于民政救助对象的由民政部门给以救助。
城乡居民大病保险为城乡居民住院发生的医疗费用由城乡居民医保保险按政策报销后，个人负担合规医疗费用累计超过大病起付线标准的按照城乡居民大病保险待遇支付。起付线标准1.5万元，报销比例：1.5万元-5万元（含5万元）报销60%；5万元-8万元（含8万元）报销65%；8万元-12万元（含12万元）报销75%；12万元以上报销80%，上不封顶。精准扶贫对象（建档立卡扶贫对象）大病起付线为0元，分段报销比例在原有基层上提高5%。
管住院报销：报销比例：乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）起付线标准元，报销比例90%；医院起付线标准元，报销比例80%；医院起付线标准，报销比例60%；医院起付线标准元，报销比例60%；自医院起付标准元，报销比例50%。基本医疗保险最高支付限额10万元。
民政救助对象：在县市级以下定点医疗机构住院起付线由民政部门全额支付，报销比例同同级医疗机构。
精准扶贫对象（建档立卡扶贫对象）在县市级及以下定点医疗机构住院，报销比例在正常基础上提高5%。
城乡居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算，在一个自然年度内的累计额，即：1月1日至12月31日（以入院时间为准）。基本医疗保险最高支付限额为10万元。
支付标准计算公示：城乡居民基本医疗保险统筹基金支付额=（单次住院总费用-自费-起付线标准）×报销比例。
案例：王某，年1月5日至16医院住院治疗，总费用.58元，（其中：自费费用.21元），起付标准元，实际报销.1元，个人支付.48元。
管生孩子报销：符合国家计划生育政策且连续缴费一年以上的参保居民，因生育分娩在定点医疗机构住院发生的生育费用由城乡居民医疗保险基金支付。支付范围：顺产报销元、剖宫产报销1元，孕产妇因重症并发症救治发生的政策范围内住院费用按照医疗机构相应等级的报销比例给以报销，在定点医疗机构直接结算。符合农村孕产妇住院分娩专项资金补助规定的，再享受住院分娩专项资金补助。
管新生儿报销：新生儿自出生之日起六个月内，家人为其办理了参保缴费手续后，可享受居民医疗保险待遇，期限为自出生之日起至缴费当年12月31日24时。新生儿报销比例同住院报销。
重要提示：自年1月1日起，因州、县市定点医疗机构医疗技术水平、诊断治疗设备限制无法确诊或治疗的（危重患者），需医疗机构按照逐级转诊的原则出具转诊意见，未按规定办理转诊转院手续（危急重症患者除外），报销比例下降20%。
温馨提示
1、城乡居民医疗保险每年9月1日至12月20日为下一年参保缴费期，为不影响您享受城乡居民医疗保险待遇，请及时缴纳社保费。
2、新生儿出生后为不影响医疗费用报销请家长及时办理落户和医保参保手续。
3、参保居民在定点医疗机构就诊时请主动提供社会保障卡和有效证件，如因医院提供社会保障医院即时结算，其本次医疗费用无法报销。
信息来源：县社保局
编辑：李传功
责编：庞博
审核：刘睿
主办：尉犁县委外宣办
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