布氏杆菌病
布氏杆菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。
流行病学
1.传染源
羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。
2.传染途径
牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。
3.易感人群
人群对布鲁菌普遍易感。
临床表现
1．亚急性及急性感染病
急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。
发热
主要为波浪状发烧为其特点，发烧约2～3周，继之1～2周无烧期，以后再发烧。其他热型尚有不规则型、持续低热等。
多汗
是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。
关节疼痛
常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。
睾丸炎
也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。
另外，次要症状有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见。
2．慢性感染
特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。
②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。
相关检查
1.周围血象
白细胞计数正常或稍偏低，淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。贫血不清，仅见于严重患者或有延徒性病灶者。
2.细菌培养
需时较长，4周后仍无生长方可放弃。骨髓培养的阳性率高于血液，慢性期尤然。急性期羊型患者的血培养阳性率可达60%～80%。
3.免疫学试验及其他检查
健康饮食患有布氏杆菌病的患者，应该在饮食上有所禁忌。
1.饮食应该吃易于消化的流质或半流质，以补充人体需要的水分，可以吃一些汤汁，稀粥之类。
2.患有布氏杆菌病的患者应多吃清热生津，养阴作用的食物，而且还应多吃富含维生素及纤维素的新鲜瓜果蔬菜，可以吃一些梨子，桃子，桔子，梨子，香蕉，西瓜，番茄，黄瓜，萝卜，冬瓜等等。
3.患有布氏杆菌病的患者，一定不要吃油腻难以消化的食物。也不要吃高脂肪，煎烤油炸的食物，最好不要吃糯米，牛肉，狗肉，羊肉，鸡肉鸡蛋，鲫鱼，薄荷等。
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编辑制作：马梦宇
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