当看到图片中这位患者的巨大肿物时，你可能第一时间就会想到结节性甲状腺肿这个疾病。但事实是否如你所想呢？
这是近日（医院）甲状腺外科收治的一个特殊患者。患者放过羊，因“颈部肿物20余年”医院。来院就诊后，科室结合彩超、颈部CT及外院检查结果，初步诊断为甲状腺肿物。
经积极术前准备，甲状腺外科李慧超、王磊两位医生在孙文海主任、安树才主任医师的指导下，为患者实施手术。术中见甲状腺左叶15cm结节，无正常腺体可见，结节与周围组织广泛粘连并侵及喉头、食管，食管上段左侧浆膜层、肌层受累，范围约2cm。医生们仔细剥离粘连组织，保护气管、喉返神经和甲状旁腺，完整切除甲状腺左叶。甲状腺外科请胸外科会诊并修复患者破损的食管并置胃管，术后给予患者胃肠内营养。术中冰冻切片病理及术后常规病理检查均显示患者为炎性组织并坏死，复查布鲁氏杆菌抗体滴度呈阳性。科室最终诊断患者为甲状腺左叶布鲁氏杆菌病，转疾控中心治疗，现病人恢复良好。
因甲状腺血供丰富、淋巴引流充分和特殊的高碘环境，细菌感染性甲状腺疾病较为罕见，而布鲁氏杆菌病累及甲状腺更为罕见。经检索目前国内外文献报导较少，而且多发生于土耳其、科威特和北欧牧区。我国牧区布鲁氏杆菌病也有发生，但文献报导也不多。
据李慧超医生讲：此病例难点在于患者喉头偏移，气管插管难度大；粘连广泛，组织层次不清，手术操作困难，喉返神经等重要解剖结构不易辨认；食管部分受累，增加了病情复杂性和修复难度。此例手术的成功实施，是医院多学科通力合作的结果，尤其是麻醉科张林副主任和胸外科高会江医生的大力支持。
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