前几天感染病科接诊了这样一位患者，患者姓王，家住六合，王大爷一向体格强壮，可是最近却有点反常、发低烧、出虚汗、浑身没劲、全身骨头、肌肉疼。经过病史询问得知王大爷近期家里来客人了，他杀了只羊烧菜。一系列检查后真相大白：原来王大爷得的是布鲁氏菌病。
为此大爷很疑惑，就杀了只羊就能染上病，这布氏杆菌有这么厉害？
布鲁氏菌病简称布病,一个古老的疾病，该病起源于公元前年的埃及第5次瘟疫时期，是一种人畜共患性全身传染病。它的致病病原体是布鲁氏菌，目前已经确认布鲁氏菌有9个种，其中对陆生动物具有致病性的有7个种，多种动物对布鲁氏菌均有不同程度的易感性。
牛、羊、猪是人类布病的主要传染源。感染动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类，最常见的感染方式是人直接接触病畜的流产物、乳、肉、内脏、皮毛等污染物,或间接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具等而感染，而且人对布鲁氏菌普遍易感。
讲到这里王大爷感慨道：以后可不能轻易宰牛宰羊了，原来碰到携带细菌的动物是这么危险。
在治疗布病的抗生素没有发现以前，人们这样描述布病，认为“它是不死人的病，但是可以折磨人致死”。
布鲁氏菌在体内的繁殖仅需要1～3周，典型的临床症状要在感染后几个月才能表现出来。布病通常表现为波浪热，体温变化很大，一般早上为37°C，到了中午就达到40°C，夜间盗汗，并带有怪味，寒战，虚弱。其他症状还包括浑身不适，失眠，食欲减退，头痛，关节痛，便秘，阳痿，神经质及抑郁等。
人布病多为并发症，根据细菌寄生部位的不同，临床症状也是多变的，主要表现为脑炎、脊髓炎、脊椎炎、关节炎、心内膜炎、睾丸炎和前列腺炎，妊娠头3个月，孕妇可出现流产症状。
个别轻型病人未经治疗可以自愈，但多数病人如不及时治疗，易转成慢性，反复发作，严重影响劳动能力。慢性病人可有内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强直，可能导致终生不愈。
布鲁氏菌病的诊断主要靠流行病学史、临床症状、体征、影像学表现、实验室检查以及局部的活组织病理检查确诊，目前通用的诊断标准是有较典型的临床症状状，布鲁氏菌血清凝集试验1：，血培养布鲁氏菌阳性；诊断的金标准是血培养阳性．同时局部病理结果阳性。
布鲁氏菌病缺乏统一的治疗方案，一般采取保守治疗，药物治疗为主。包括：(1)较长时间卧床制动，加强支持疗法等；(2)抗生素治疗。急性期治疗选择使用针对革兰阴性细菌并能进入细胞内的抗菌药物，包括利福霉素类、四环素类、喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等。一般两种以上抗菌药物联合使用。慢性期治疗多采用利福霉素类并用四环素类或磺胺类抗菌药物。
看了这么多，你是不是都不敢吃羊肉了呢？其实布病并不可怕,只要做好防范,工作完毕后加强洗手和消毒，食用检验检疫合格的肉品和乳制品，布病是完全可以预防的。如果不慎感染了布病,要主动就医,积极配合治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。责任编辑/潘明慧
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