广大城乡居民朋友:
您好!当您的身体出现不舒服的时候,医院去看病?那看病花的钱到哪里能报销?城乡居民医保能为您解决这些问题,城乡居民医保能管您的小病、慢性病、大病、生小孩的费用。
管小病:村卫生室单次门诊封顶额度为30元,支付比例为90%;乡镇卫生院、社区卫生服务中心单次门诊封顶额度为50元,支付比例为80%;县二级及以上医疗机构单次门诊封顶额度70元,支付比例为60%;普通门诊实行三日量控制,不分甲乙类全年支付限额为元。
管慢性病:门诊慢性病共有18个病种,其中较危重的特殊慢性病有:(1)组织器官移植,(2)恶性肿瘤,(3)血液病(包括白血病、再障性贫血、血友病),(4)重型系统性红斑狼疮,(5)肝硬化、肝腹水,(6)苯丙酮尿症,(7)肾病综合征;
上述7类慢性病年支付限额为元;支付标准按医疗机构等级确定,县二级及以下医疗机构支付比例为80%,地区级二级及以上医疗机构为70%。
较常见的特殊慢性病有:(8)慢性肾小球肾炎,(9)糖尿病,(10)高血压病2级以上(含2级),(11)冠状动脉粥样硬化性心脏病,(12)肺源性心脏病,(13)脑卒中(包括脑梗塞、脑出血)恢复期及后遗症,血管性痴呆,(14)精神病;(15)帕金森病。
上述8类慢性病年支付限额为元,支付标准按医疗机构等级确定,县二级及以下医疗机构支付比例为70%,地区级二级及以上医疗机构为60%。
较常见的地方病有:(16)克丁病,(17)结核病,(18)布鲁氏杆菌病。
上述3类慢性病年支付限额为元,支付标准按医疗机构等级确定,县二级及以下医疗机构支付比例为70%,地区级二级及以上医疗机构为60%。
对克丁病、结核病、布鲁氏杆菌病有专项资金支持的病种,先由专项资金予以补助,之后再由城乡居民基本医疗保险基金予以支持。
管大病:医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、医院、医院、医院、医院住院报销比例分别为90%、85%、75%,65%、60%。城乡居民基本医疗保险住院费用按照医疗机构等级设置起付线,按次收费,一个年度内起付线累计不得高于元,起付线以内部分个人承担,起付线至最高支付限额部分,不分甲乙类,按比例支付。阿克苏地区城乡居民基本医疗保险统一执行“三个目录”范围,以入院时间累积在一个自然年度内最高支付限额为8万元。
贫困供养人员、重点优抚对象、五保户、重度残疾人、孤儿等建档立卡的民政救助对象参加城乡居民医疗保险后,在一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县二级医疗机构免收起付线,在各级医疗机构支付比例均提高5个百分点。
管生小孩儿的费用:符合国家现行计划生育政策的参保育龄妇女在待遇享受期间,因意外流产发生的医疗费用,城乡居民医疗保险基金按元的定额标准给与补助;怀孕满28周以上,因生育发生的医疗费用,城乡居民医疗保险基金按元的定额标准给与补助。
重点要告诉大家的是:城乡居民基本医疗保险实行逐级转诊转院制度,在县二级定点医疗机构住院,应当由一级医疗机构、乡镇卫生院出具转院手续,对于未办理转院手续的,住院支付比例在原支付比例基础上降低15%;在阿克苏地区二级、三级定点医疗机构住院,应当由县二级定点医疗机构出具转诊转院手续,未办理转诊转院手续的,住院支付比例在原支付比例基础上降低20%;到自治区三级(含疆外)定点医疗机构住院,应当由地区二、三级定点医疗机构出具转诊转院手续,未办理转诊转院手续的,住院支付比例在原支付比例基础上降低30%。
这么多的好政策等待您的到来,您只要缴纳元就能解决您1年的看病报销问题。
需要提醒大家的是:一是怎么缴费:领到社会保障卡后要在银行激活社会保障功能、金融功能、然后到社保局办理代缴代扣手续,同时把钱存入社会保障卡后等待划扣,已经激活社会保障卡金融功能并已签订代缴代扣协议的参保人员只能用此卡给自己缴费,不能给其他人缴费。二是城乡居民的缴费期限为每年的9月--12月,大家别错过了缴费时限。三是参加我县的城乡居民医疗保险不受户籍的限制。四是本年度的收费主要采取银行集中划扣和POS机收缴的方式,五是参保人员需要办理慢性病的,带上社会保障卡、一寸照片2张、身份证和住院病史医院医保办公室,领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病诊断报告单》申报慢性病。
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