为什么不采取普遍接种布氏杆菌疫苗来预防人

对接触牛、羊、猪、犬等牲畜的职业人员均应进行预防接种,目前牧区已经采取对牲畜大面积接种的的方式预防牲畜感染,而对于人类,仍没有采取大面积接种方式来预防,只有少数人接种过疫苗

首先对于布氏杆菌,我们可能了解不多。这种细菌的叫法很多,布氏杆菌、布鲁氏菌、布鲁氏杆菌等等,其实都是翻译问题,名字很简单就是Brucella。这种细菌在年首次进入人们的视野,最开始被认为是马耳他流行的地中海胃型间歇热或者马耳他热相关。临床上一般区分为羊种布鲁氏菌(B.melitensis)、牛种布鲁氏菌(B.abrotus)和猪种布鲁氏菌(B.suis)。事实上感染这种细菌导致疾病的原因就是引用了未经巴氏消毒法消毒后的牛奶导致的,布病因此也是一种人畜共患病。这种疾病的主要传播途径就是通过饮用被细菌污染的奶制品感染,还有一种就是通过吸入气雾方式传播,因此也有说法一旦发生生化战,那么布鲁氏菌就会作为武器被使用。(好可怕……)人类一旦感染这个病毒会怎样呢?一般来说就是流感一样的症状,出现持续性感染、波浪热、多汗、关节痛等等。事实上,很多人认为这种疾病没有疫苗,但是这种疫苗真的存在,只不过不能随便用而已。最开始使用的是灭活疫苗,但是发现灭活疫苗效果并不好,保护性比较差,后来被活疫苗所取代(是不是很不可思议,灭活疫苗被活疫苗取代了)。比较有参考的数据是俄罗斯使用的活疫苗,但是保护率也就在50%多而已,因此目前来看一般的活疫苗效果也并不好。目前在使用的人用疫苗包括19-BA疫苗和M疫苗,兽用的有S19、Rev.1、RB51、S2和M5等。虽然疫苗种类很多,但是都有一个很致命的问题就是毒力恢复。同样至今为止没有任何一种布鲁氏菌疫苗得到国际认可,就是因为灭活疫苗效果差,减毒疫苗不安全导致。因此,对于非疫区,接种疫苗是没有任何意义的,尤其是工业化城市地区,基本上不会存在接触到布鲁氏菌的风险,而对于疫区,也要充分评估是否有必要使用疫苗,同时只针对高危人群进行防控即可。而布病并不是很难控制的疾病,一般来说,只要我们引用正规渠道的乳制品,基本不可能罹患这种疾病。即便是很不幸罹患这种疾病,只要对症治疗即可。一般对于抗菌使用利福平。

作者:卤煮疫苗

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