职业健康守护神：深入探讨职业病防治策略
职业健康守护神：深入探讨职业病防治策略
坚持预防为主，守护职业健康年4月25日至5月日，我们将迎来第22个全国《职业病防治法》宣传周。今年的宣传周活动主题紧扣“坚持预防为主，守护职业健康”，旨在提高公众对职业病防治的认识和重视程度。统计数据显示，近年来我国职业病防治工作取得了一定成效，新发职业病病例数及职业性尘肺病病例数均有所下降。然而，我们仍需保持警惕，认识到职业病防控的严峻形势。
在宣传周期间，《健康盐城》栏目特别邀请了盐城市疾病预防控制中心职业病预防控制科的吴小梦医师，为大家普及职业病防治相关知识。接下来，让我们一起走进职业病防治的世界，了解职业病的种类与防治策略。根据国卫疾控发〔〕48号《职业病分类和目录》的规定，国家法定职业病共分为0大类32种。这些职业病涵盖了多个领域，包括尘肺病、皮肤病、眼病、耳鼻喉口腔疾病、化学中毒、物理因素所致职业病、放射性疾病、传染病、肿瘤等。劳动者在职业活动中，若接触到有毒、有害因素，如粉尘、化学物质、物理因素等，就可能引发相应的职业病。引起职业病的有毒有害因素在国卫疾控发〔〕92号《职业病危害因素分类目录》中，被详细划分为六大类别：粉尘类，如煤尘和矽尘；化学因素，包括苯、甲醛、氨气等；物理因素，例如高温和噪声；放射因素，如X射线和γ射线；生物因素，如布鲁氏菌和炭疽芽孢杆菌；其他因素，例如金属烟。
在职业病防治方面，用人单位扮演着至关重要的角色，它们需要承担一系列的职责。根据《职业病防治法》，用人单位在职业病防治方面肩负着多项重要职责。这些职责包括：依法参加工伤保险并开展职业病危害申报，确保工作场所符合职业卫生标准，采取必要的职业病防治措施，提供有效的防护设施和个人防护用品，设置报警装置和应急设备，以及在醒目位置公告职业病防治信息。此外，用人单位还有责任将工作过程中的职业病危害如实告知劳动者，并组织必要的职业健康检查。同时，用人单位需确保职业病危害因素日常监测系统的正常运行，并由专人负责。最后，用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员必须接受相关培训，以确保依法组织本单位的职业病防治工作。那么，对于广大劳动者而言，他们又该如何做好自身的防护措施呢？第一，必须严格遵守用人单位制定的岗位职业卫生操作规程，确保操作规范，避免违章作业；第二，正确佩戴用人单位提供的个人职业病防护用品，确保其规范、有效；第三，积极参与用人单位组织的职业卫生知识培训、应急演练等活动；第四，充分了解所在岗位可能存在的职业病危害因素及相应的事故处置措施；第五，按照规定参加上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查；第六，强化职业病防范意识，自觉遵守职业病防治相关法律、法规、规章和操作规程，正确使用并维护职业病防护设备与个人防护用品。特别需要注意的是，粉尘是常见的职业病危害因素之一。因此，患有某些疾病的人不宜从事接触粉尘的工作，以确保自身安全。粉尘，这一常见的职业病危害因素，通常可分为有机粉尘和无机粉尘两大类。依据《职业健康监护技术规范》（gbz88-）的标准，无机粉尘，例如煤尘和矽尘，存在以下职业禁忌证：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病以及伴有肺功能损害的疾病。而对于有机粉尘，如动物皮毛、植物和微生物所产生的粉尘，其职业禁忌证则包括致喘物过敏和支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病以及伴有肺功能损害的心血管系统疾病。
用人单位有责任确保员工不从事与其职业禁忌相悖的工作。具体而言，他们不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者接触职业病危害的作业，也不得让有职业禁忌的劳动者从事其禁忌的作业。在粉尘环境下工作的员工，务必佩戴专门的防尘口罩，因为普通的一次性口罩或棉口罩无法提供有效的防尘保护。
此外，噪声也是职业环境中常见的危害因素。那么，哪些疾病的患者不适宜从事接触噪声的工作呢？这将是下一节探讨的内容。噪声作业，即指那些存在有损听力、有害健康或其他潜在危害的声音，且每日或每周的噪声暴露等效声级达到或超过80分贝（A）的作业。在这样的工作环境中，员工应佩戴耳塞以保护听力。值得注意的是，上岗前和在岗期间的职业健康检查对于噪声作业岗位人员而言，其禁忌证并不完全相同。职业健康检查机构将依据《职业健康监护技术规范》（gbz88-）的标准进行判定。一旦发现存在职业禁忌证，员工应立即调离噪声作业岗位，以确保其听力不受损害。
随着炎炎夏日的临近，高温也成为职业环境中不可忽视的危害因素。劳动者在面对高温时，有哪些必要的防护措施和注意事项呢？这将是下一节内容探讨的重点。有些行业，例如钢铁厂、冶炼厂、火力发电厂以及纺织厂等，一年四季都面临着高温危害。在这些环境中，用人单位必须采取一系列措施来保护员工的健康。这包括对高温设备进行隔热处理，加强车间的通风，设置局部风扇，以及提供工间休息室等。此外，合理调整作业班次，尽量避免在高温时段进行作业，减少高温环境下的接触时间，同时提供防暑降温的饮料和药品也是必不可少的。
高温环境下，一些职业禁忌证如未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病等，以及全身瘢痕面积达到或超过20%的工伤标准八级和癫痫等，都可能成为潜在的健康风险。因此，在职业健康检查中一旦发现这些禁忌证，员工应立即被调离高温作业岗位。
值得注意的是，高血压是许多工种的职业禁忌证之一，且在职业人群中的检出率相当高。因此，患有高血压的人应特别
