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布鲁氏菌病
病
例
分
享
患者，男性，66岁，因反复发热、畏寒、汗出、乏力1月，腰疼2月入院。入院后常规检查结果无异常，MRI显示L4-5椎间盘轻度突出。
患者入院两天后抽血培养，培养62小时需氧瓶报阳
革兰染色：革兰阴性杆菌??
瑞氏染色：呈细沙样??
血平板培养48h后其菌落形态呈小圆，凸起的光滑型菌落
快速脲酶试验呈阳性（右一）
经质谱仪鉴定，该细菌为马耳他布鲁菌
回顾患者病历，患者体温呈较典型的波状热??
追问患者病史发现，患者两月前曾在家中自行加工羊肉及内脏
报告发出后，临床综合患者各症状及体征将临床诊断修正为：布鲁氏菌病
通过联合使用多西环素及利福平，患者病情明显好转后出院，出院后继续进行抗感染药物治疗
Tips
布鲁氏菌病，俗称懒汉病，是一种典型的人畜共患病。在感染该病后，大多患者具有长期发热、乏力、游走性关节痛等症状。该病的致病菌—马耳他布鲁菌，广泛存在于牛羊体内，从事畜牧业和牛羊加工行业的人员尤其需要预防此病的感染。
温馨提示
已步入秋冬季，家家户户都喜欢购买牛羊煮汤滋补身体。如果你正打算自己在家加工牛羊肉及内脏，那请务必注意牛羊须从正规途径购买，烹饪时注意区分生熟案板，在食用前须充分制熟。只有避免了布鲁菌的趁虚而入，我们才能在寒冷的秋冬安心地享受牛羊肉的美味和温暖。
文稿：章兰
编辑：杨加贝
审核：郭永灿
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