懒汉病越来越多,如何确诊和预防

“懒汉病”乍一听不知道是什么病,其实就是“布鲁氏杆菌病”。又称地中海弛张热,是由布鲁氏菌(或称为布氏菌)引起的以感染家畜为主的人兽共患传染病。人和家畜都可能受到感染,家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎等。人患此病后,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。如果没有得到及时合理的治疗,病人易转为慢性,浑身没劲,无精打采,病期可长达数月、数年,甚至十几年,严重的丧失劳动能力。

一、流行特点:

广泛流行于世界许多国家,高发地区为地中海地区,亚洲,中南美洲等。新中国成立前中国流行严重,新中国成立后成立了专门防治机构,发病率已明显减少,但自年以来,我国人畜布氏菌病又有回升。因其发病率低,而不引起重视,但是个别病例可能出现反复治疗效果欠佳。

二、诊断:

临床表现非常复杂,临床分型为:急性期、慢性期活动型及慢性期相对稳定型。症状非常类似感冒。

潜伏期7~60天,平均2周,少数患者可达数月至1年以上。

1.急性期病多缓起,主要症状为发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等。发热多为低热和不规则热,5%~20%出现典型的波浪形,其特点为:发热2~3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次。发热时中毒症状不明显,有时退热后症状反比发热时为重。多汗常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓。关节痛常较剧烈,呈游走性,主要累及大关节。睾丸肿痛最具特征性,约占男性患者的20%~40%,乃睾丸炎及附睾炎所致,多为单侧。肝脾肿大也很常见。其他尚可有头痛、神经痛、淋巴结肿大,皮疹等。

2.慢性期病程超过一年,称为慢性期。多由急性期转化而来。临床表现:低热反复出现。表现更是多样性。分两类:一是全身性非特异性症状,类似神经官能症和慢性疲劳综合征;另一类是器质性损害,其中以骨骼-肌肉系统最为常见,如大关节损害、肌腱挛缩等,神经系统病变也较常见,如周围神经炎、脑膜炎等。泌尿生殖系统病变也可见到,如睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等。

三、预防:

1.控制传染源加强羊的管理,尤其自家饲养的,需要定期预防。

2.切断传播途径也是重要措施之一

(1)饮食吃正规合格的牲畜肉。

(2)皮毛衣物也要买正规合格处理过的。

(3)避免被家畜粪便污染食物及饮水。

(4)与病畜接触要做好个人防护。

3.提高人群免疫力对于长期接触者,可接种布鲁菌苗。常用者有19-BA菌苗及M菌苗,后者效果似更好一些,但人用菌苗免疫维持时间短,需每年接种,而多次接种又可使人出现高度皮肤过敏反应甚至病理变化。

4.加强宣传教育。

四、为什么没有接触过羊还会患病?

一般人常见问题是:因为:接触、饮食和呼吸均可能传染,

一般人被感染:吃和穿。症状类似感冒。

五、普通人如何想到此病?

一旦出现:乏力、头痛、多汗、食欲不振等类似感冒的症状,经久不愈。并且有以上接触史,医院进行检查排除。

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