导读
“布氏杆菌病”本来是牧区流行的疾病却由于人员流动等原因频频光顾非流行城市,甚至在沿海城市上海包括瑞金,仁济,长征、新华、医院都有检出过。提高对布氏杆菌的识别能力不仅能及早帮临床明确病原菌,更有利于实验室人员做好生物安全防护避免实验室感染。医院陈峰老师与布君“的一次完美邂逅中或许会有所启发,请各位看官听陈峰老师给大家娓娓道来他与“布君”的邂逅经历!
案例分享案例:今天和大家分享最近一株菌的检验历程。血培养,送检左侧需氧,右侧厌氧,需氧4天报阳。工作人员镜检未发现菌,次日平板未长,孵育至第三日,我发现了平板,于是乎,放下手下其它工作。
血平板,巧克力平板生长,麦康凯平板不长,氧化酶阳性,已经触动了我的神经,脑海里已经浮现出来一个“熟悉的陌生人”。
(提醒:文中所有图片均可点击后放大查看)下面的工作就是验证我的预测。我自己来操作,最大的理由是可以最大限度保证实验室其他同事的安全。生物安全柜内,涂片,做个质谱。
果然不出所料,既往的自建库派上用场了!血涂片不认得?我现在再做染色革兰,瑞氏和柯氏,并且得马上联系临床了。
?左边柯氏染色←→右边瑞氏染色?
普通革兰氏染色↓
仅革兰第四液加热↑主诉:反复发热3周
现病史:患者于3周前淋雨后反复出现发热,热度约39℃,,呈间歇性,伴畏寒、寒战、头痛、肌痛、乏力……
少见菌报告结果解释
毫无疑问,第一份的工作量是巨大的,但相信价值也是肯定的。
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