说起布鲁氏菌病，很多人不了解甚至未听过此疾病，还以为是一种新发现的疾病。其实在多年前人们在马耳他岛就发现了这种病，为纪念首先发现并培养出病菌的英国军医布鲁氏，所以叫布鲁氏菌病。我国新疆广大牧区早已有布鲁氏菌病流行。因此，布鲁氏菌病是一个不可忽视的疾病！
日前，我院感染内科就收治过2名布鲁氏菌病患者，分别为15岁和23岁年轻男性，因“反复发热20天及1月”入院，体温均在39℃以上，热型为波状热，其中一位患者伴有颈腰部疼痛。据了解，两位患者住在同一个村，在发病一个多月前从北方引进并养育多头羊，均与羊群有密切接触史。经过血培养诊断为“马耳他布鲁菌”，经过针对性抗菌素联合治疗后体温恢复正常，症状明显改善。
“懒汉病”布鲁氏菌病（简称布氏杆菌）是由布鲁氏杆菌引起的人、畜共患的急、慢性传染病，人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，常常引起病人疲乏无力，俗称“懒汉病”。本病分布于世界各地，我国主要流行于内蒙古、黑龙江、新疆、西藏等地，国内以羊、牛、猪感染为主，所以致病菌主要为羊布氏杆菌，其次为牛布氏杆菌，猪型仅见于广西、广东等个别地区，因此此病亦俗称“羊病”。此病一年四季均可发生，以家畜流产、生产季节为多。
人群普遍易感。患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等发病率明显高于一般人群，病后可获一定的免疫力。发病年龄以青壮年为主，男多于女。感染途径主要有三种：
1、经呼吸道感染：人吸入了被布鲁氏菌污染的飞沫、尘，如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。
2、经消化道感染：主要是进食被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内，如进食了染菌的生乳或者是乳制品或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。
3、经皮肤粘膜直接接触感染：如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶、、儿童玩羊直接接触病畜及被病畜污染的水源、土壤、草场、工具。目前尚无人与人传染的记录。
此病潜伏期一般为数周至数月，临床表现轻重不一，以羊型最重，其次为猪型和牛型。病程可长达1个月，有的可长达数年。此病易慢性化及复发。临床特征为长期发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛、肝脾肿大为主，可伴有其他临床表现（男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产，腰骶神经病变造成坐骨神经痛也较多见），血或骨髓培养分离到布氏杆菌即可确诊。急性期采用联合用药和多疗程疗法（多烯环素（强力霉素）每日加利福平联用，疗程至少六周）。
如何预防“布鲁氏菌病”？由于布鲁氏菌病是由家畜传染给人的疾病，只要家畜中没有这种病，人就不会受到传染。但要完全清除家畜中的布鲁氏菌病也是很难办到的，所以预防布鲁氏菌病最好的办法就是不接触有病家畜，不喝生牛奶，不进食不卫生的乳制品及未经煮熟的肉类。
提倡圈养，羊（牛）棚圈应远离住房、避开水源。人畜分居，坚决不要在住房内产羔和卧室内养羔；不抱玩羊羔。
饲养员，挤奶员、兽医、屠宰人员、皮毛加工员及炊事员等，均应进行预防接种，屠宰或接羔时要戴胶皮手套，牛羊流产后对被污染的草地要用石灰水或漂白粉消毒，清除畜圈粪便要带口罩，工作结束要及时洗脸洗手。
只要我们重视布鲁氏菌病，做好此疾病的预防管理和宣传教育工作，大家做好保护措施，就可避免布鲁氏菌病的发生。
（感染内科谢栩硕）
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