传染病是经由各种途径传染给朋友或者家人的疾病，由于传染病的分类非常多，所以很多患者在发病后都不自知。而结核病是经呼吸道传播的一种慢性传染病，是当前严重危害人类健康的主要传染病之一，因此今天的《鸡西·名医在线》我们邀请鸡西市传染病院感染二科主任、主任医师、教授李青就传染病特别是结核病的相关知识为您答疑解惑。
李青主任医师、教授，鸡西市传染病院感染二科主任，鸡西名医，市结核病学科带头人、市医疗事故鉴定专家组成员，医院长期进修学习。
肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎等结核病及细菌性痢疾、麻疹、伤寒、流脑、流行性腮腺炎、肾综合征出血热、手足口病等疾病。
网友提出问题摘选：
问：
什么是布氏杆菌病？布鲁氏菌病怎么传染人的呢？答：布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏杆菌（简称布氏菌）侵入机体，引起动物源性传染病，其临床特点主要为长期发热、多汗、关节痛及肝脾及淋巴结肿大为特点。
主要通过以下几种途径：
①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤细小伤口或眼结膜等被感染；也可间接接触布病家畜等污染的环境及物品而受染；
②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未煮熟的肉、内脏而受染；
③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。
这三种途径在流行区可两种或三种途径同时存在和同时发生；
④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可能传播本病。但意义不大。
问：是不是只有接触牛羊才可以传染布氏杆菌病呢？
答：不是，目前已知60多种家畜、家禽，野生动物可以传播布氏杆菌病。与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪，其次是狗、鹿、马、骆驼等。
问：对于百姓来说怎样预防布鲁氏杆菌病？
答：对于个人，应养成良好卫生习惯，不喝未经消毒生奶，不吃生肉，加工生肉时，注意卫生。食物一经煮熟就不会有活的布氏菌。
对接触羊、牛、猪、犬等牲畜的饲养员，挤奶员、兽医、屠宰人员、皮毛加工员及炊事员等高危人群，可以进行预防接种。
问：
哪些人容易得结核病？答：体弱多病者：肺结核主要通过空气飞沫传播，体弱多病者易首先中招。
老年人：体质弱，免疫功能减弱，染结核菌容易生病。
免疫力低下的人群：包括患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，长期应用激素类药物的人，化疗的患者、肺部有严重病变的患者等。
糖尿病人：糖尿病是结核病发病的诱因之一，糖尿病可增加患结核病风险2倍以上。
艾滋病人：艾滋病毒携带者患活动性结核病的可能性是常人的约26至31倍。
经常抽烟的人：烟草的使用大大增加了感染结核病和因病死亡的风险。
问：
我得了结核病，用了一段时间药，好多了，可不可以停药或减药？答：答案一定是“不能”如果患者不听大夫的话，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用更高，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！
问：
用中药治疗结核可以么？肺结核病治好后还会复发么？答：中药可减轻结核病人的发热、盗汗、疲乏、咳嗽及胸痛等症状，减轻抗结核药的不良反应，调节人体的免疫功能等。单用中药不能治愈结核病，结核患者切忌偏信任何中药秘方、偏方等，以免延误病情。只有在正规化疗基础上辅于中药治疗，疗效才能更胜一筹。对于有咯血史的病人在看中医时还一定要向医生讲清楚病情，以免因服用中草药后诱发或加重咯血。
一般新发现的传染性结核病病人，按照标准的化疗方案，规律治疗，完成规定疗程后，95%以上可以达到痰菌阴转而治愈。经观察治愈两年的复发率在2%左右。所以停药后进行适当锻炼、加强营养、积极治疗合并症（如糖尿病、慢性阻塞性肺病等）、防治诱因、有症状及时随诊等是防止复发的有效措施。
问：
如果我们身边有结核病患者，应该如何避免被传染呢？答：第一，接种疫苗，这是一个预防疾病的很有利的武器，我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。第二，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。
第三，当要进入较高危险场所时，医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
第四，虽结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。
问：家人得了肺结核，我们应该怎么做？
答：如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室(传染性肺结核患者最好是及时住院，规范治疗)，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。
问：
结核患者可以生育么？答：育龄妇女如果患了肺结核应采取避孕措施，以避免由于妊娠导致患者肺结核病情加重，胎儿可能会出现发育不良或死胎。如果肺结核患者已经怀孕，最好终止妊娠；通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠。
鸡西市卫生和计划生育委员会
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