布鲁菌病（亦称布氏杆菌病或布病）是由布鲁菌（Brucella）感染造成的一种细菌性人畜共患病，容易感染猪、羊、牛等家畜，人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布鲁菌为细胞内寄生菌，能引起人和多种动物的急性和慢性感染，临床表现为反复发热、全身乏力，关节痛可逐渐转为慢性，侵袭骨骼系统、中枢神经系统、呼吸道、胃肠道、心血管系统与皮肤。由于该菌对人有极强致病力，被认为是潜在的生物恐怖病原菌。自年11月5日起，检验科开展布病虎红凝集定性项目的检测。
布鲁菌病的实验室检测
尽管布鲁菌病通常表现为急性发热，但其临床表现差异很大。因此，诊断通常必须有细菌学和/或血清学检查结果支持。
▲培养检测
从血液、脑脊液、骨髓、关节液或组织抽吸物或活检样本中分离到布鲁菌可明确诊断，培养阳性率通常在50-70%。布鲁菌为专性需氧菌，生长缓慢，初次培养分离需5%-10%二氧化碳，而且营养要求较高。
▲血清学检测由于布鲁菌初代培养较困难，而患者发病一周后血液中开始出现布鲁菌抗体，因此，可用布鲁菌凝集试验进行检测。血清学试验通常是布鲁菌病最常依赖的实验室诊断方法。急性感染中，IgM抗体较早产生，IgG和IgA随后产生。无论是用试管法（定量）、平板法（定性）还是微凝集法，所有抗体在凝集实验中都有活性。血清学结果须结合接触史和临床表现来解释。在流行地区或潜在职业接触环境中，认为凝集素滴度（1:）-（1:）或更高是有诊断价值的。本室现常规开展布病虎红凝集定性检测和定量检测，可实现疑似感染患者的早期辅助诊断及疗效评估。
▲布鲁菌病的治疗对于患有非局灶性布鲁菌病（病程1个月）的成人，需使用至少2种抗菌药物治疗6周时间。复杂或局灶性疾病需至少3个月的治疗。成人布鲁菌病治疗的金标准是肌肉内注射链霉素（每日0.75-1g,治疗14-21日）联合多西环素（每日2次mg，治疗6周）。而越来越多证据支持使用氨基糖苷类药物，如庆大霉素（每日5-6mg/Kg，至少2周）而非链霉素。依从性差的患者中高达30%发生复发。因此，最好对患者进行长达2年的临床随访，以发现可能的复发。
参考范围阴性/滴度
标本留取血清（黄色采血管）
检测及报告时间检测时间：8:00-17:00（工作日）报告时间：布病虎红凝集定性检测1h；布病虎红凝集定量检测24h。医嘱及收费医嘱：布病虎红凝集定性检测
价格：60元/例
联系方式
医院医学检验科微生物室
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素材来源/周万青
编辑/谢晖
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