上学时，为了考试，我曾编过好多的口诀，长时间不用，有一些已经生疏了，但仍有一些不肯离我而去，就象小时候背的《三字经》、《百家姓》一样。
年以后，我开始带大四的一部分教学。写教案的时候，我的那些口诀就不自觉的出现在了我的脑子里。
上课的时候，学生们最喜欢听的当然是临床病例，那些稀奇古怪、典型又复杂，似是而非，又不按常理出牌的疾病，常常让他们听的即明白，又糊涂；即熟悉，又陌生；神魂颠倒，不亦乐乎。其次就是那些口诀了。
1、起因症变随食查治
我负责给学生们上执业（助理）医师实践技能考试辅导讲座的病史采集与病例分析，很多老师都在用“万能”公式：
二因（病因、诱因）
二史（现病史、相关病史）
二症（主要症状、伴随症状）
全身（吃、喝、拉、撒、睡、体重变化）
诊疗（诊、治）
我还是感觉不好用，就自个总结一下，不过就是把“十字方针”变成了“八字方针”：起、因、症、变、随、食、查、治。
详解：
起：就是急性起病，还是慢性起病，也就是起病缓急。
因：就是病因与诱因。
症：就是主要症状。
变：就是主要症状的变化。
随：就是伴随症状
食：就是吃、喝、拉、撒、睡、体重变化等一般情况。
查：就是检查过程。
治：就是院外的治疗。
感觉比万能公式更好用点，而且简单，不容易因紧张而想不起来。
2、一般对症病因并
病例分析中诊断是没有什么诀窍的，会就是会，不会就是不会。诊断依据你就到病历中去找就是了，多了不扣分，少了可不行。鉴别诊断也是，尽量多写，但有时脑子不好用，怎么也想不起来该和哪个疾病鉴别。我也找了几个大家常用的口诀，再次叨叨一下，或许对大家有益。
心梗的鉴别诊断：
痛哭瘤涕，肺腹之炎
（痛哭流涕，肺腑之言）
痛就是心绞痛；
瘤夹层动脉瘤；
肺就是肺栓塞；
腹就是腹膜炎；
炎就是心包炎。
慢性支气管炎鉴别诊断：
癌矽扩哮结
（爱惜阔小姐）
癌就是肺癌；
矽就是矽肺；
扩就是支扩；
哮就是哮喘；
结就是肺结核。
肺结核的鉴别诊断：
支炎癌扩脓
（直言爱扩农）
支就是支气管炎；
炎就是肺炎；
癌就是肺癌；
扩就是支扩；
脓就是肺脓肿。
昏迷的鉴别
（脑痫解毒尿，低低心肝肺）
脑就是脑血管疾病；
痫就是癫痫；
解就是电解质紊乱；
毒就是中毒；
尿就是尿毒症；
低血糖；
低血红蛋白；
心就是心脏疾病导致的昏迷；
肝就是肝昏迷，
肺就是肺性脑病。
病例的治疗原则是最难写全的，所以我用的四大治疗原则口诀是：
一般、对症、病因、并。
详解：
一般治疗包括：休息、体位、饮食、吸氧等。
对症治疗：头痛医头，脚痛医脚。
病因治疗：有因治因，无因不论。特别是心梗的冠脉开通手术、肿瘤的手术、放化疗、免疫治疗以及中医药治疗也不能遗漏。
并发症的治疗：特别是休克、贫血、消化道出血等，要细心，不可有遗漏。
3、上学的时候，最难记的是热型，几次考试都抓瞎。我于是就又用我的老办法记下了它，现在都快三十年了，想忘都忘不了。
我的口诀就是：
稽留斑疹伤大叶，
弛张风结化败血，
间歇疟疾急肾盂，
波状布鲁不规刚，
结风肺胸心内膜。
详解：
稽留热见于斑疹伤寒、大叶肺炎；、
弛张热见于风湿热、结核、化脓性疾病、败血症；
间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎；
波状热见于布氏杆菌病；
不规则热见于结核、肺炎、胸膜炎、心内膜炎。
查房的时候我也总爱问年轻医生关于热型的问题，因为我记得清楚啊，所以就时不时地显摆一下，就象我给别人背滕王阁序一样。用心背过的东西，想忘都忘不了。
4、强氨吗利坐放氧激扩扎
毕业第一年，我抢救了一个左心衰的病人，弄得我脸红心跳脖子粗。病人太重了，而且烦躁不安，嘴里脸上都是他喷出来的红色泡沫痰。我用完强心、利尿，整个人都晕了，怎么也想不起来下边该用什么了。好在病人没家属，我除了帮病人接了因为我用利尿剂而多次解出的尿以外，还抽空跑到办公室查了一下课本。值得一提的是，病人最后用了立其丁后，很快就好转了。不过，因为病人太穷，没有缴费就偷偷地跑了，害我们主任把我骂了个狗血喷头。
后来，参加院里的比赛，我抽到了急性左心衰治疗原则一题，由于紧张，回答的也不全面，所以我就想到弄个口诀。
我把十个治疗放在一块，编成了一句话：强氨吗利坐放氧激扩扎，念快了就是：强按马力坐放羊稀里哗啦。
详解：
强就是强心药；
氨就是氨茶碱；
吗就是吗啡；
利就是利尿剂；
坐就是半坐体位；
放就是放血疗法，现在已不用了，现在已经有了床旁的超滤，我们的治疗也变的不那么血腥了，只是没办法，那时候我就是这样记得。
氧就是氧疗，当然包括着消泡剂；
激就是激素，当年我们都用，现在已很少用了，而且治疗原则中已没有了这一条，批判着接受吧；
扩就是扩张血管药物；
扎就是轮流结扎四肢。
这些口诀，不仅有学习的价值，还能对我们这些年来治疗的进步有所回味，一举多得，这也是我写这些的目的，借以怀念那些年我们走过的医师生涯。
还有很多的口诀，当然不可能一次写完，下回我还会再写下来，让大家学习体味。
学习很美好，记住忘不了。
健康中国，你我践行。
赞赏
人赞赏
