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近日,医院神经内二科收治了一位外地的中年男性患者,经诊断患者不幸感染上了“布病”。在医务人员抗菌、营养神经、保肝等精心治疗后,患者热退,临床症状明显好转。
”患者自述2个月前无明显诱因突然出现发热,体温高达40°C。医院就诊,考虑“睾丸炎”。抗炎治疗后仍有间断发热,整日疲劳无力。一周前再次出现高热,并相继出现颈部疼痛、活动不适、四肢麻木无力、不能行走、排尿困难,医院考虑“急性脊髓炎”,完善头、颈椎磁共振,仍未明确诊断,给予抗炎治疗后无好转,医院,症状逐渐加重。来我院入院治疗时,患者痛苦面容,精神萎靡,家属心事重重。
神经内二科王新医生一边安抚患者,一边对其进行查体。肖洪波主任带领医生详细询问病史,并讨论、分析病情。在得知他是从事以养羊为主的畜牧业工作,并经常喝现挤鲜羊奶时,肖洪波主任结合流行病学史,高度怀疑病人患的是布鲁菌病。经抽血送检,查出布氏杆菌抗体为阳性,在我院传染科及传染病院会诊后明确诊断,在神经内二科医务人员的全力救治下,患者转为平安。
据肖洪波主任介绍,以急性脊髓炎症状起病的“布病”在临床上确实很少见。近年来,我国“布氏杆菌病”发病率呈上升趋势,其流行由牧区向半农半牧区、农业区蔓延,流行季节以4-6月份多见。神经型布氏杆菌病(NB)的起病形式可以是脑炎、脑膜脑炎、炎性脱髓鞘综合征、视乳头水肿以及视神经炎、周围神经病、多发神经根神经炎等。中枢神经系统受累以脑膜炎、脑膜脑炎较常见。治疗方面并不复杂,对确诊的患者早期使用足疗程的敏感抗生素,会取得很好的效果,大多数患者预后良好。
如何预防布病?肖主任建议:首先要防止饲养的家畜得布病,可以给予家畜注射疫苗。其次勿食生的牛羊肉,羊奶必须煮沸后饮用。
神经内二科供稿
鞍山市医院服务号
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