我市基本医保规定病种门诊医疗大慢病相关

病种范围

门诊大病:

1、恶性肿瘤放、化疗;2、尿毒症透析治疗;3、器官移植术后抗排斥治疗;4、慢性再生障碍贫血;5、血友病。

门诊慢病:

1.糖尿病伴有严重并发症;2.慢性肝炎肝功能明显改变或肝硬化;3.慢性肾功能不全(氮质血症期);4.心功能不全(心衰Ⅱ°以上);5.肺结核活动期;6.帕金森氏综合症;7.系统性红斑狼疮;8.心脏介入、搭桥术后抗凝治疗;9.精神病;10.脑出血留有严重后遗症;11.脑血栓、脑梗塞留有严重后遗症;12.冠心病(陈旧性心梗、心绞痛);13.艾滋病;14.脑支架、肾支架;15.原发性血小板减少症;16.银屑病;17.白塞氏病;18.重症肌无力;19.多发性硬化症;20.儿童先天性心脏病;21.甲状腺功能亢进;22.甲状腺功能低下;23.高血压Ⅲ期;24.丙型肝炎(抗病毒治疗);25.类风湿性关节炎及强直性脊柱炎;26.慢性阻塞性肺气肿;27.布鲁氏杆菌病。

所需材料、申报流程及相关待遇

1、所需材料:大(慢)病申报表、住院病历、医保卡、患者近期免冠一寸彩照1张、患者及代办人身份证明。2、申报流程:我市各定点医疗机构,详情可以咨询医保中心资格评定部,联系-、相关待遇:门诊慢病。基本医疗保险规定病种门诊医疗慢性病起付标准为元,统筹基金支付比例城镇职工为75%、城镇居民为50%;基金支付限额按月计算,具体标准按有关文件执行。门诊大病。大病门诊医疗基金起付标准、支付比例、最高支付限额均按住院有关规定执行。规定病种门诊医疗和住院治疗一年只承担一次起付标准。来源:辽沈晚报(lswbwx)预览时标签不可点


转载请注明:http://www.hexuebiao.com/blsgjbyy/12176.html


当前时间: